418/2003 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne 27. listopadu 2003,
kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů
fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky
jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních
prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních
pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu
tohoto limitu
Změna: 656/2004 Sb.
Změna: 656/2004 Sb. (část)
Změna: 519/2005 Sb.
Změna: 304/2007 Sb., 356/2007 Sb.
Změna: 127/2010 Sb.
Změna: 302/2012 Sb.
Změna: 280/2014 Sb.
Ministerstvo financí po projednání s Ministerstvem zdravotnictví
stanoví podle § 7 odst. 3 zákona č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní
pojišťovně České republiky, ve znění zákona č. 127/1998 Sb., a podle §
16 odst. 6 zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových
a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 225/1999 Sb.:
§ 1
Základní fond
(1) Zdrojem základního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny České
republiky a resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních
pojišťoven (dále jen "zdravotní pojišťovna") jsou
a) pojistné na veřejné zdravotní pojištění^1) (dále jen "pojistné")
včetně záloh a jejich vyúčtování a pravděpodobná výše pojistného. O
přeplatky pojistného včetně přeplatků pojistného při dosažení
maximálního vyměřovacího základu zaměstnance^2), vypořádání maximálních
vyměřovacích základů osoby samostatně výdělečně činné a při souběhu
platby pojistného ze zaměstnání a samostatné výdělečné činnosti^2a) a
nesprávně uskutečněné platby pojistného se upravují zdroje základního
fondu,
b) peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků
přerozdělení pojistného, včetně záloh a vyúčtování nákladné péče,^3)
c) dohadné položky k pojistnému podle písmene a),
d) náhrady škod,^4)
e) finanční dary pro zdravotní pojišťovnu, u kterých dárce blíže
nespecifikoval účel daru,
f) pohledávky za uhrazené zdravotní služby poskytnuté v České republice
cizím pojištěncům, kterými jsou fyzické osoby, za které byly zdravotní
služby uhrazeny v souladu s vyhlášenými mezinárodními smlouvami o
sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je
Česká republika vázána, nebo podle přímo použitelného předpisu
Evropských společenství^4a),
g) ostatní pohledávky související s veřejným zdravotním pojištěním,
které nepřísluší jinému fondu,^5)
h) kladné kursové rozdíly související se základním fondem,
i) příděly finančních prostředků z jiných fondů provedené v souladu s
platnými zákony a touto vyhláškou,
j) zůstatky základního fondu zrušované zdravotní pojišťovny v případě
sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven,^6)
k) snížené nebo zrušené opravné položky k pojistnému, penále, pokutám a
přirážkám k pojistnému,
l) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky neuvedené v písmenu k)
vztahující se k základnímu fondu,
m) použité, snížené nebo zrušené rezervy na pravomocně neskončené
soudní spory podle odstavce 4 písm. n),
n) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy neuvedené v písmenu m)
vztahující se k základnímu fondu,
o) ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k základnímu fondu
neuvedené v písmenu c).
(2) Kromě zdrojů uvedených v odstavci 1 tvoří u Všeobecné zdravotní
pojišťovny České republiky^7) zdroje základního fondu též penále,^8)
dohadné položky k penále, přirážky k pojistnému a pokuty^9) a finanční
prostředky vytvářené využíváním základního fondu, zejména úroky. Z
prostředků získaných z pokut a penále propočte tato pojišťovna převod
do fondu prevence v maximální výši odpovídající 0,3 % finančních příjmů
z pojistného po přerozdělování.^10)
(3) U resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních
pojišťoven (dále jen "zaměstnanecká pojišťovna") jsou prostředky podle
odstavce 2 zdroji základního fondu pouze v případě, že nebylo dosaženo
vyrovnaného hospodaření základního fondu. Hodnocení této skutečnosti se
provádí k rozvahovému dni daného účetního období. Při vyrovnaném
hospodaření^11) musí být dosažen kladný zůstatek bankovního účtu
základního fondu, aniž by byl pro příděl do rezervního fondu, hodnotu
rezerv na základním fondu, úhradu všech splatných závazků základního
fondu a příděly do ostatních fondů podle této vyhlášky použit úvěr.
(4) Základní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o
a) závazky vyplývající z poskytnutých zdravotních služeb hrazených z
veřejného zdravotního pojištění včetně záloh^12) a jejich zúčtování s
poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“), upravené o
odpočet pohledávek z provedených revizí vyúčtování, z uplatnění
regulačních mechanizmů a z neoprávněně fakturovaných zdravotních
služeb, upravené dále o odpočet pohledávek za jinými zdravotními
pojišťovnami nebo jinými subjekty, na základě smluv o finančním
vypořádání plateb za zdravotní služby poskytované pojištěncům veřejného
zdravotního pojištění; dále se snižuje o závazky spojené s vracením
finančních prostředků pojištěncům při překročení limitu stanoveného pro
regulační poplatky a doplatky na částečně hrazené léčivé přípravky nebo
potraviny pro zvláštní lékařské účely^12a),
b) závazky vyplývající z poskytnutých zdravotních služeb pojištěncům v
cizině^13), včetně dodatečných oprav vyúčtování,
c) závazky vyplývající z poskytnutých zdravotních služeb vyúčtovaných
zdravotní pojišťovně poskytovateli za cizí pojištěnce, kterými jsou
fyzické osoby, kterým byly zdravotní služby poskytnuty v souladu s
vyhlášenými mezinárodními smlouvami o sociálním zabezpečení, s nimiž
vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, nebo
podle přímo použitelného předpisu Evropských společenství^4a),
d) závazky spojené s nákupem, opravami a pronájmem zdravotnických
prostředků zapůjčovaných pojištěncům,
e) dohadné položky k závazkům podle písmene a),
f) úroky vyplývající z úvěrů přijatých za účelem posílení základního
fondu,
g) bankovní poplatky za operace na bankovních účtech základního fondu,
poplatky za poštovní služby a poplatky za použití veřejných datových
sítí při úhradách zdravotních služeb, při informování pojištěnců o
výsledcích a čerpání zdravotních služeb, výběru pojistného, pokut,
penále a přirážek k pojistnému,
h) náklady spojené s vedením osobního účtu pojištěnce, zajištěním
dálkového přístupu k tomuto osobnímu účtu a poskytováním informací
pojištěnci z osobního účtu v rozsahu stanoveném v § 43 odst. 2 zákona o
veřejném zdravotním pojištění,
i) záporné kursové rozdíly související se základním fondem,
j) příděl do provozního fondu do výše limitu nákladů na činnost
zdravotní pojišťovny podle § 7,
k) příděl do rezervního fondu,
l) příděl do fondu prevence uskutečněný při splnění podmínek odstavce 2
nebo 3,
m) mimořádný příděl do provozního fondu na pokrytí zvýšených výdajů^14)
Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky,
n) rezervu na pravomocně neskončené soudní spory, které zdravotní
pojišťovna vede jako žalovaná strana ve věcech úhrad zdravotních služeb
a náhrady škod^4),
o) tvorbu ostatních rezerv neuvedených v písmenu n) vztahujících se k
základnímu fondu,
p) tvorbu opravných položek k pojistnému, penále, pokutám a přirážkám k
pojistnému,
q) tvorbu ostatních opravných položek neuvedených v písmenu p)
vztahujících se k základnímu fondu.
(5) Základní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o odpisy^15) dlužného
pojistného, odpisy nedobytných pohledávek za uhrazené zdravotní služby
poskytnuté cizincům v tuzemsku a odpisy nedobytných pohledávek za
poskytovateli. Základní fond se snižuje též o odpisy nedobytných
penále, pokut a přirážek k pojistnému, pokud byly zdrojem základního
fondu. Základní fond se snižuje též o odpisy ostatních nedobytných
pohledávek, pokud byly zdrojem základního fondu. Pro posouzení
nedobytnosti těchto ostatních pohledávek se použije přiměřeně
ustanovení § 26c zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění.
(6) Základní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o částky penále,
pokut a přirážek k pojistnému, které byly prominuty na základě
rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle zvláštního právního
předpisu^16). Pokud u zaměstnanecké pojišťovny byly tyto částky zdrojem
fondu prevence, uvedený fond se o tyto částky snižuje.
(7) Finanční prostředky základního fondu vede zdravotní pojišťovna na
samostatném bankovním účtu, popřípadě na více samostatných bankovních
účtech pro potřeby oddělení evidence příjmů, výdajů a stavu finančních
prostředků, aby byla umožněna kontrola jejich správné výše. Zůstatek
základního fondu i zůstatek finančních prostředků samostatného
bankovního účtu dosažený ke konci účetního období se převádí do
následujícího účetního období.
§ 2
Rezervní fond
(1) Zdrojem rezervního fondu zdravotní pojišťovny jsou
a) kauce žadatele,^17)
b) příděl z pojistného uskutečněný převodem ze základního fondu,^18)
c) výnos z držby a prodeje cenných papírů pořízených z prostředků
rezervního fondu,^18)
d) kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků
rezervního fondu reálnou hodnotou,^19)
e) úroky z bankovního účtu rezervního fondu,
f) dar určený dárcem do rezervního fondu,
g) zůstatky rezervního fondu zrušované zdravotní pojišťovny v případě
sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven.
(2) Rezervní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o
a) příděl do základního fondu v případech stanovených zákonem,^18)
b) poplatky za vedení bankovního účtu a poplatky za poštovní služby
vztahující se k rezervnímu fondu,
c) ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků rezervního
fondu,
d) záporné rozdíly z ocenění cenných papírů rezervního fondu na reálnou
hodnotu,^19)
e) závazky k úhradě zdravotních služeb z rozhodnutí likvidátora
zdravotní pojišťovny.^20)
(3) Finanční prostředky rezervního fondu zdravotní pojišťovny jsou
uloženy na samostatném bankovním účtu. Kromě použití limitované výše 30
% finančních prostředků^18) lze finanční prostředky rezervního fondu
ukládat pouze na krátkodobé termínované vklady, pokud tím zdravotní
pojišťovna neporuší povinnost převodu do základního fondu.^18)
(4) Pokud nenastala povinnost použití rezervního fondu, je zdravotní
pojišťovna nejpozději k rozvahovému dni povinna zajistit, aby rezervní
fond byl naplněn do zákonem stanovené výše.^18) Takto stanovený objem
výše rezervního fondu vyjádřený v korunách českých, po odpočtu hodnoty
prostředků vložených do cenných papírů, musí být na samostatném
bankovním účtu rezervního fondu zajištěn nejpozději do 31. března
následujícího účetního období.
(5) Převod finančních prostředků z bankovního účtu základního fondu na
bankovní účet rezervního fondu se provede vždy až po přídělu do
provozního fondu, uhrazení všech splatných závazků vůči poskytovatelům,
splátkách úvěrů, půjček, návratných finančních výpomocí. Pokud po
provedení těchto převodů nejsou k dispozici finanční prostředky nutné k
doplnění rezervního fondu na výši stanovenou zákonem, převede
zaměstnanecká pojišťovna do základního fondu přednostně zdroje uvedené
v § 1 odst. 3.^11) Na vytvoření zákonného přídělu do rezervního fondu
je povinna zdravotní pojišťovna dále použít též zůstatek provozního
fondu podle § 3 odst. 4 písm. c).
(6) Při sloučení s jinou zdravotní pojišťovnou je základem pro propočet
přídělu do rezervního fondu výše výdajů základního fondu zdravotní
pojišťovny pokračující v činnosti, která se zvýší o podíl výdajů
základního fondu rušené zdravotní pojišťovny v přepočtu na absolutní
počet pojištěnců, kteří ke dni sloučení byli jejími pojištěnci. Úprava
propočtu se promítne do všech období, která jsou součástí propočtu
limitu. Při splynutí zdravotních pojišťoven se výdaje základních fondů
obou zdravotních pojišťoven za období zahrnutá do propočtu přepočtou na
výši odpovídající počtu pojištěnců daných zdravotních pojišťoven ke dni
splynutí.
§ 3
Provozní fond
(1) Provozní fond zdravotní pojišťovny se používá k úhradě nákladů na
její činnost.
(2) Zdrojem provozního fondu zdravotní pojišťovny jsou
a) příděl ze základního fondu maximálně do výše ročního limitu
stanoveného v § 7 odst. 1 a 2,
b) dar určený dárcem do provozního fondu,
c) příděl z fondu reprodukce majetku po schválení správní radou
zdravotní pojišťovny,
d) úrok z bankovního účtu provozního fondu,
e) kladné kursové rozdíly související s provozním fondem,
f) kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků
provozního fondu reálnou hodnotou,
g) zůstatek provozních fondů při sloučení nebo splynutí zdravotních
pojišťoven,
h) výnos z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku,
i) smluvní pokuty na základě smlouvy poskytovatelů se zdravotní
pojišťovnou,^22)
j) ostatní výnosy souvisejí s tvorbou provozního fondu,
k) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy vztahující se k
provoznímu fondu,
l) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k
provoznímu fondu,
m) ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k provoznímu fondu.
(3) Kromě zdrojů uvedených v odstavci 2 jsou u Všeobecné zdravotní
pojišťovny České republiky zdrojem provozního fondu také pohledávky za
zaměstnaneckými pojišťovnami a poskytovateli v systému veřejného
zdravotního pojištění (dále jen "ostatní účastníci") za vynaložené
prostředky spojené s tvorbou a distribucí metodik, tiskopisů a
číselníků vydávaných pro zajištění jednotných postupů zúčtování
zdravotních služeb, léčiv, zdravotnických prostředků a dalších
potřeb,^12) dále pohledávky za zaměstnaneckými pojišťovnami ve výši
podílu nákladů na vedení registru všech pojištěnců všeobecného
zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné zdravotní
pojištění.
(4) Provozní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o
a) závazky zdravotní pojišťovny vyplývající ze zajištění její provozní
činnosti, včetně podílu úhrady účetních odpisů a zůstatkové ceny
vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku souvisejících s
prováděním veřejného zdravotního pojištění a úhrady podílu nákladů
souvisejících s registrem všech pojištěnců všeobecného zdravotního
pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění a s
provozem Centra mezistátních úhrad, včetně úhrad poskytnutých formou
záloh s následným vyúčtováním; součástí nákladů na provozní činnost
jsou též prostředky vynaložené zdravotní pojišťovnou na financování
analýz a realizace projektových záměrů hrazených z fondů Evropské unie
v oblasti podpory veřejného zdraví; součástí nákladů na provozní
činnost jsou též náklady na ostatní druhy komunikace zdravotní
pojišťovny s pojištěnci, které nejsou součástí § 1 odst. 4,
b) příděly do sociálního fondu maximálně do výše celkového přídělu
uvedeného v § 4 odst. 2 písm. a),
c) příděl do rezervního fondu podle § 2 odst. 5,
d) příděl do fondu reprodukce majetku provedený na základě rozhodnutí
správní rady zdravotní pojišťovny,
e) příděl do základního fondu provedený na základě rozhodnutí správní
rady zdravotní pojišťovny,
f) záporné kursové rozdíly související s provozním fondem,
g) záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků
provozního fondu na reálnou hodnotu,
h) úroky z úvěrů přijatých zdravotní pojišťovnou na krytí provozního
fondu finančními prostředky,
i) pokuty a penále vyplývající pro zdravotní pojišťovnu z nedodržení
postupů stanovených zákonem;^23) dále pokuty, penále či jiné sankce za
porušení smluvních vztahů uzavřených zdravotní pojišťovnou,^24)
j) závazky k úhradě zdravotních služeb z rozhodnutí likvidátora
zdravotní pojišťovny,
k) příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi
prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a
nehmotného majetku sníženého o náklady související s prodejem,
l) tvorbu ostatních rezerv vztahujících se k provoznímu fondu,
m) tvorbu ostatních opravných položek vztahujících se k provoznímu
fondu,
n) ostatní dohadné položky pasivní vztahující se k provoznímu fondu.
(5) U Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky se z prostředků
provozního fondu hradí též úhrady prostředků vynaložené na tvorbu a
distribuci metodik, tiskopisů a číselníků vydávaných pro zajištění
jednotných postupů zúčtování zdravotních služeb, léčiv, zdravotnických
prostředků a dalších potřeb zajišťovaných pro ostatní účastníky, dále
úhrady prostředků vynaložené na vedení registru všech pojištěnců
všeobecného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné
zdravotní pojištění.
(6) Zůstatky provozního fondu zdravotní pojišťovny a rovněž finanční
zůstatky vedené na samostatném bankovním účtu se převádí do
následujícího účetního období.
(7) Finanční prostředky provozního fondu zdravotní pojišťovny je možno
využívat k pořízení krátkodobého finančního majetku.
(8) Finanční prostředky provozního fondu zdravotní pojišťovny není
možno použít k poskytování finančních příspěvků konkrétním pojištěncům
na úhradu nebo částečnou úhradu léčivých přípravků, ani k úhradě akcí
preventivního charakteru pro skupiny pojištěnců pořádaných za účelem
propagace zdravotní pojišťovny.
(9) Z bankovního účtu provozního fondu zdravotní pojišťovny se podle §
7 odst. 3 převádějí finanční prostředky na bankovní účet fondu
reprodukce majetku ve výši zúčtovaných odpisů veškerého dlouhodobého
hmotného a nehmotného majetku, včetně finanční hodnoty zůstatkové ceny
vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku a kladného
rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého
hmotného a nehmotného majetku sníženého o náklady související s
prodejem.
(10) Příděl ze základního fondu do provozního fondu je možno provádět
průběžně podle očekávané výše příjmů a počtu pojištěnců podle § 7 odst.
1 a 2 v daném čtvrtletí. Výše těchto přídělů až do výše limitu nákladů
na činnost zdravotní pojišťovny se upřesňuje na základě skutečně
dosažených příjmů a počtu pojištěnců k 31. březnu, 30. červnu a 30.
září běžného roku postupem podle § 7. Nejpozději k rozvahovému dni se
do provozního fondu zúčtuje příděl maximálně ve výši limitu nákladů na
činnost zdravotní pojišťovny, propočteného podle § 7 odst. 1 a 2.
(11) Pokud zdravotní pojišťovna provozuje v souladu se zvláštním
právním předpisem^25) a schváleným statutem činnost, která podléhá dani
z příjmů právnických osob (dále jen "zdaňovaná činnost"), zajišťuje
oddělené sledování a účtování veškerých nákladů na tuto činnost a
výnosů z této činnosti. Jestliže v průběhu běžného roku hradí z
finančních prostředků provozního fondu podíl nákladů souvisejících se
zdaňovanou činností, převádí na bankovní účet provozního fondu
čtvrtletní zálohy z finančních prostředků zdaňované činnosti, které se
zúčtují nejpozději k rozvahovému dni. Současně se zúčtováním záloh ze
zdaněné činnosti je provozní fond snížen též o podíl nákladů
souvisejících s touto činností, včetně podílu odpisů vytvořených z
poměrné části hmotného a nehmotného majetku využívaného ve zdaňované
činnosti. Při poskytování záloh, odděleném sledování podílu provozních
nákladů a podílu odpisů podle věty druhé a třetí postupuje obdobně též
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky v souvislosti s
vytvářením a správou fondu preventivní péče a fondu zprostředkování
úhrady zdravotních služeb.^26)
§ 4
Sociální fond
(1) Sociální fond zdravotní pojišťovny se používá k zabezpečení
kulturních, sociálních a dalších potřeb ve prospěch zaměstnanců
zdravotní pojišťovny, případně dalších osob v souladu s vnitřním
předpisem zdravotní pojišťovny.
(2) Zdrojem sociálního fondu zdravotní pojišťovny jsou
a) základní příděl ve výši maximálně 2 % z ročního objemu nákladů
zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy, které byly zúčtovány s provozním
fondem, tvořený převodem finančních prostředků z provozního fondu,
b) další příděl ze zisku po zdanění vytvořený ve zdaňované činnosti,
c) splátky půjček zaměstnancům,
d) ostatní příjmy (například náhrady škod od pojišťovny^27)), které
souvisejí s výdaji ze sociálního fondu,
e) úroky z bankovního účtu sociálního fondu,
f) kladné kursové rozdíly související se sociálním fondem,
g) dary určené dárcem do sociálního fondu zdravotní pojišťovny,
h) zůstatky sociálních fondů sloučených a splynutých zdravotních
pojišťoven,
i) pohledávky fondů, jejichž zůstatky byly převedeny k 1. lednu 1999 do
sociálního fondu zdravotní pojišťovny,
j) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy vztahující se k
sociálnímu fondu,
k) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k
sociálnímu fondu,
l) dohadné položky aktivní vztahující se k sociálnímu fondu.
(3) Sociální fond zdravotní pojišťovny se snižuje v souladu s ročním
rozpočtem a zásadami jeho používání, které jsou součástí schváleného
zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny. Sociální fond
zdravotní pojišťovny se dále snižuje o bankovní poplatky, poštovní
poplatky a záporné kursové rozdíly související s jeho činností.
(4) Při používání sociálního fondu zdravotní pojišťovny se postupuje
takto:
a) finanční prostředky sociálního fondu se vedou na samostatném
bankovním účtu,
b) výdaje ze sociálního fondu lze uskutečňovat jen do výše finančních
prostředků vedených na bankovním účtu tohoto fondu, prostředky
sociálního fondu nelze převádět do jiných fondů zdravotní pojišťovny, s
výjimkou postupu při likvidaci zdravotní pojišťovny,
c) při sloučení s jinou zdravotní pojišťovnou se zůstatek sociálního
fondu rušené zdravotní pojišťovny převede na účet sociálního fondu
zdravotní pojišťovny, se kterou se sloučila; do tohoto fondu se v
následujícím období převádějí splátky půjček poskytnutých ze zrušeného
sociálního fondu; takto se postupuje i při dalších příjmech nebo
výdajích, které měly souvislost se sociálním fondem zrušené zdravotní
pojišťovny,
d) při splynutí zdravotních pojišťoven se převedou zůstatky účtů
rušených zdravotních pojišťoven na bankovní účet sociálního fondu nově
vzniklé zdravotní pojišťovny. Do tohoto sociálního fondu se v
následujícím období převádějí též splátky půjček poskytnutých ze
sociálních fondů zrušených zdravotních pojišťoven; takto se postupuje
též při dalších příjmech nebo výdajích, které měly souvislost se
sociálními fondy zrušených zdravotních pojišťoven,
e) při zahájení likvidace zdravotní pojišťovny se postupuje podle § 7
odst. 4,
f) vytvoří se ostatní rezervy vztahující se k sociálnímu fondu,
g) vytvoří se ostatní opravné položky vztahující se k sociálnímu fondu,
h) vytvoří se dohadné položky pasivní vztahující se k sociálnímu fondu.
(5) Zůstatek sociálního fondu i zůstatek finančních prostředků
samostatného bankovního účtu sociálního fondu dosažené ke konci
účetního období se převádí do následujícího účetního období.
§ 5
Fond majetku
(1) Fond majetku zdravotní pojišťovny se používá ke sledování
zůstatkové hodnoty dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku zdravotní
pojišťovny.
(2) Zdrojem fondu majetku zdravotní pojišťovny jsou
a) dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek^19) pořízený z prostředků fondu
reprodukce majetku,
b) bezúplatně převzatý dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek,
c) nově zjištěný a v účetnictví dosud nezachycený dlouhodobý hmotný a
nehmotný majetek,
d) nově zařazený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek podle rozhodnutí
účetní jednotky,^19)
e) použité, snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se
k fondu majetku.
(3) Fond majetku zdravotní pojišťovny se snižuje o
a) výši zůstatkové ceny dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku při
jeho vyřazení z používání v důsledku opotřebení, ztráty, znehodnocení,
v důsledku jeho prodeje, bezúplatného předání, zvýšení hranice pro
zařazení do kategorie dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku,^19)
b) bezúplatně předaný dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek,
c) odepsaný náklad na trvale zastavené investice,
d) hodnotu účetních odpisů,
e) tvorbu ostatních opravných položek vztahujících se k fondu majetku.
§ 6
Fond reprodukce majetku
(1) Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny se používá k
soustřeďování prostředků na pořizování dlouhodobého hmotného a
nehmotného majetku zdravotní pojišťovny.
(2) Zdrojem fondu reprodukce majetku zdravotní pojišťovny jsou
a) odpisy veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně
zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku
podle § 3 odst. 4 písm. a) a § 7 odst. 3,
b) další příděly z provozního fondu na základě schválení správní radou
zdravotní pojišťovny,
c) příděly z provozního fondu podle § 3 odst. 4 písm. k),
d) dar určený dárcem do fondu reprodukce majetku,
e) příděl odsouhlasený správní radou ze zisku po zdanění vytvořeného ve
zdaňované činnosti, určený na pořízení dlouhodobého hmotného a
nehmotného majetku, který je využíván též na zdaňovanou činnost.
Alikvotní část přídělu^19) se propočte v poměru předpokládaného využití
z pořizovací ceny daného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku.
Obdobně postupuje Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky při
propočtu alikvotní části přídělu z prostředků kapitoly Ministerstva
obrany na úhradu podílu hodnoty dlouhodobého hmotného a nehmotného
majetku využívaného při správě fondu preventivní péče a fondu
zprostředkování úhrady zdravotních služeb,
f) úroky z bankovního účtu fondu reprodukce majetku,
g) zůstatek fondu reprodukce majetku sloučené nebo splynuté zdravotní
pojišťovny,
h) účelová dotace ze státního rozpočtu vyplývající z uzavřené
smlouvy,^28)
i) kladné kursové rozdíly související s fondem reprodukce majetku.
(3) Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny se snižuje o
a) pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně
poskytnutých záloh,
b) splátky úroků z úvěrů použitých na nákup dlouhodobého hmotného a
nehmotného majetku ve vazbě na schválený zdravotně pojistný plán,
c) příděl do provozního fondu, a to se souhlasem správní rady zdravotní
pojišťovny,
d) poplatky za vedení bankovního účtu a poplatky za poštovní služby
vztahující se k fondu reprodukce majetku,
e) záporné kursové rozdíly související s fondem reprodukce majetku,
f) závazky k úhradě zdravotních služeb z rozhodnutí likvidátora
zdravotní pojišťovny.
(4) Finanční prostředky fondu reprodukce majetku vede zdravotní
pojišťovna na samostatném bankovním účtu. Zůstatek fondu reprodukce
majetku a finanční prostředky na bankovním účtu se převádějí do
následujícího účetního období.
§ 7
Limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny
(1) Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny krytý ze zdrojů
základního fondu se stanoví z prostředků získaných z pojistného na
veřejné zdravotní pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut,
přirážek k pojistnému a náhrad škod.
(2) Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do
provozního fondu, do sociálního fondu a do fondu reprodukce
investičního majetku se propočte podle tohoto vzorce:
L = (PC : 100) x koef.,
kde:
L . . . představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny
propočtený z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,
PC . . . představují příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního
pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek
k pojistnému a náhrad škod,
koef. . . . představuje koeficient v procentech, zaokrouhlený na dvě
desetinná místa a vypočtený podle vzorce
koef. = - 0,3/P x p + 3,08 + 0,3/P x 100,
kde:
P . . . představuje hodnotu 10 410 vyjadřující jednu tisícinu průměrného
počtu pojištěnců systému veřejného zdravotního pojištění zahrnutou
do propočtu limitu,
p . . . představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců zdravotní
pojišťovny, propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování
za hodnocené období včetně opravných hlášení, zaokrouhlenou směrem
nahoru na celé číslo.
(3) Rozdělení finančních prostředků limitu nákladů na činnost zdravotní
pojišťovny se provede následujícím způsobem:
a) celkový příděl do výše propočteného limitu nákladů na činnost
zdravotní pojišťovny se převede ze základního fondu do provozního
fondu,
b) z provozního fondu se převede do sociálního fondu příděl ve výši
propočtené podle § 4 odst. 2 písm. a), současně se z provozního fondu
převede příděl ve výši hodnoty účetních odpisů veškerého dlouhodobého
hmotného a nehmotného majetku včetně zůstatkové ceny vyřazeného
dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku za dané účetní období do
fondu reprodukce majetku podle § 6 odst. 2 písm. a),
c) zůstatek celkového limitu podle písmene a) a po provedení přídělů
podle písmene b) tvoří příděl do provozního fondu.
(4) U zdravotní pojišťovny v likvidaci, případně v konkursu, se ke dni
zahájení likvidace, případně prohlášení konkursu, přeruší propočet
limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny podle odstavců 1 až 3 a
podle § 3 odst. 10. Do doby zániku zdravotní pojišťovny se neprovádí
příděl do sociálního fondu, fondu reprodukce majetku a rezervního
fondu. Ze základního fondu do provozního fondu se převádí příděl pouze
ve výši nutné na zajištění chodu likvidované zdravotní pojišťovny podle
rozhodnutí likvidátora nebo správce konkursní podstaty, pokud je
konkurs na zdravotní pojišťovnu prohlášen. Výše a účel výdajů
provozního fondu se kontroluje v rámci kontroly hospodaření zdravotní
pojišťovny v likvidaci.^29)
(5) Roční limit nákladů na činnost Vojenské zdravotní pojišťovny České
republiky, stanovený podle odstavce 2, nezahrnuje příděl na výdaje
hrazené z prostředků přídělu ze základního fondu do provozního fondu
podle § 1 odst. 4 písm. m). V rámci hodnocení výroční zprávy Vojenské
zdravotní pojišťovny České republiky se tyto výdaje vyčíslí zvlášť a
jejich oprávněnou výši navrhne Ministerstvo zdravotnictví v součinnosti
s Ministerstvem financí ke schválení vládě.^30)
§ 8
Přechodné ustanovení
V případech souvisejících s účetním obdobím roku 2003 se postupuje
podle dosavadních právních předpisů.
§ 9
Zrušovací ustanovení
Zrušuje se:
1. Vyhláška č. 227/1998 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení
okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění
zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti
vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit
nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního
fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu.
2. Vyhláška č. 235/1999 Sb., kterou se mění vyhláška č. 227/1998 Sb.,
kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů
fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky
jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních
prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních
pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu
tohoto limitu.
3. Vyhláška č. 42/2000 Sb., kterou se mění vyhláška č. 227/1998 Sb.,
kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů
fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky
jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních
prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních
pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu
tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 235/1999 Sb.
§ 10
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2004.
Ministr:
Mgr. Sobotka v. r.
Vybraná ustanovení novel
Čl.II vyhlášky č. 519/2005 Sb.
Přechodné ustanovení
Propočet podle § 7 odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění účinném
ode dne nabytí účinnosti této vyhlášky, se použije poprvé pro případy
spadající do účetního období roku 2006.
Čl.II vyhlášky č. 356/2007 Sb.
Přechodné ustanovení
Ustanovení čl. I bodů 2, 3, 6 a 8 zdravotní pojišťovny použijí již při
sestavování účetní závěrky za účetní období započaté v roce 2007.
Čl. II vyhlášky č. 302/2012 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Ustanovení § 1 odst. 4 písm. h) a § 3 odst. 4 písm. a) vyhlášky č.
418/2003 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti této vyhlášky,
použijí zdravotní pojišťovny již na účetní případy spadající do
účetního období roku 2012.
2. Pro účetní případy spadající do účetního období roku 2012 se použije
propočet limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny podle § 7 odst.
2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti
této vyhlášky.
3. Propočet limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny podle § 7
odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí
účinnosti této vyhlášky, se použije poprvé pro účetní případy spadající
do účetního období roku 2013.
Čl. II vyhlášky č. 280/2014 Sb.
Přechodné ustanovení
Pro účetní případy spadající do účetního období roku 2014 se použijí
ustanovení § 7 odst. 2 ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti
této vyhlášky.
1) Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění,
ve znění zákona č. 10/1993 Sb., zákona č. 15/1993 Sb., zákona č.
161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 42/1994 Sb., zákona č.
241/1994 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č.
48/1997 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 29/2000 Sb., zákona č.
118/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 492/2000 Sb., zákona č.
138/2001 Sb., zákona č. 49/2002 Sb., zákona č. 176/2002 Sb. a zákona č.
309/2002 Sb.
2) § 14 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 161/1993 Sb., zákona
č. 324/1993 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 117/2006 Sb. a zákona
č. 261/2007 Sb.
2a) § 3a zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.
3) § 21 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 324/1993
Sb., zákona č. 59/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb.
4) § 55 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o
změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č.
258/2000 Sb.
4a) Například Nařízení Rady EHS 1408/71 o aplikaci soustav sociálního
zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně výdělečně činné a členy
jejich rodin pohybující se v rámci Společenství, Nařízení Rady EHS
574/72 stanovující postup provádění Nařízení Rady EHS 1408/71 o
aplikaci soustav sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně
výdělečně činné a členy jejich rodin pohybující se v rámci
Společenství.
5) Například § 20 odst. 7 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve
znění pozdějších předpisů.
6) § 6 zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a
dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a
zákona č. 149/1996 Sb.
7) Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České
republiky, ve znění zákona č. 592/1992 Sb., zákona č. 10/1992 Sb.,
zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb.,
zákona č. 305/1997 Sb., zákona č. 93/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb.,
zákona č. 69/2000 Sb., zákona č. 132/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb. a
zákona č. 49/2002 Sb.
8) § 18 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 161/1993 Sb., zákona
č. 59/1995 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 127/1998 Sb. a zákona
č. 176/2002 Sb.
9) § 44 a 45 zákona č. 48/1997 Sb.
§ 26 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 138/2001 Sb.
10) § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění zákona č. 69/2000 Sb.
§ 7 odst. 1 písm. a) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění zákona č. 60/1995
Sb. a zákona č. 48/1997 Sb.
11) § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 127/1998
Sb.
12) § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998 Sb., nálezu
Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č. 459/2000
Sb.
§ 40 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 459/2000 Sb.
12a) § 16b zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.
13) § 14 a 55a zákona č. 48/1997 Sb.
14) Například zákon č. 148/1998 Sb., o ochraně utajovaných skutečností
a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
15) § 26c zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 127/1998 Sb. a
zákona č. 138/2001 Sb.
16) § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002 Sb.
17) § 4a zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a
zákona č. 149/1996 Sb.
18) § 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb., zákona
č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona
č. 69/2000 Sb. a zákona č. 438/2004 Sb. § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve
znění zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a zákona č.
438/2004 Sb.
19) Vyhláška č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení
zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro
zdravotní pojišťovny.
20) § 6a odst. 3 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 149/1996
Sb. a zákona č. 127/1998 Sb.
22) § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998 Sb., nálezu
Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č. 459/2000
Sb.
23) Například § 18 odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č.
161/1993 Sb. a zákona č. 59/1995 Sb., § 20 odst. 3 zákona č. 592/1992
Sb., ve znění zákona č. 59/1995 Sb., § 23a zákona č. 280/1992 Sb., ve
znění zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb., a § 24b zákona č.
551/1991 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a
zákona č. 49/2002 Sb.
24) Například § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998
Sb., nálezu Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č.
459/2000 Sb.
25) Například § 54 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002
Sb.
26) Vyhláška č. 41/2000 Sb., kterou se stanoví podrobné podmínky tvorby
a užití finančních prostředků fondů Vojenské zdravotní pojišťovny České
republiky na úhradu zdravotní péče hrazené nad rámec veřejného
zdravotního pojištění z prostředků státního rozpočtu kapitoly
Ministerstva obrany.
27) Zákon č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví a o změně některých
souvisejících zákonů (zákon o pojišťovnictví), ve znění zákona č.
159/2000 Sb., zákona č. 316/2001 Sb., zákona č. 12/2002 Sb. a zákona č.
126/2002 Sb.
28) Například zákon č. 130/2002 Sb., o podpoře výzkumu a vývoje z
veřejných prostředků a o změně některých souvisejících zákonů.
29) § 7 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb.
a zákona č. 149/1996 Sb.
30) § 15 odst. 2 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995
Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a zákona č. 49/2002 Sb.
