125/2004 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne 11. března 2004,
kterou se stanoví vzor poplatkového hlášení a vzor poplatkového
přiznání pro účely výpočtu poplatku za odebrané množství podzemní vody
Ministerstvo životního prostředí ve spolupráci s Ministerstvem
zemědělství stanoví podle § 88 odst. 5 a 10 zákona č. 254/2001 Sb., o
vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon), ve znění zákona č.
20/2004 Sb.:
§ 1
Poplatkové hlášení pro stanovení výše záloh poplatku za odebrané
množství podzemní vody a poplatkové přiznání pro výpočet vyrovnání
poplatku se podávají na tiskopisu podle vzoru obsahujícího předepsané
náležitosti, který je uveden v příloze.
§ 2
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.
Ministr:
RNDr. Ambrozek v. r.
Příl.
Poplatkové hlášení pro stanovení výše záloh poplatku
za odebrané množství podzemní vody
(za zdroj odběru podzemní vody)*)
Poplatkové přiznání pro výpočet vyrovnání poplatku
(za zdroj odběru podzemní vody)*)
(podle zákona č. 254/2001 Sb., o vodách a o změně některých
zákonů (vodní zákon), ve znění zákona č. 20/2004 Sb.)
+-------+
Poplatky za rok | |
+-------+
pro výpočet výše záloh na poplatky - poplatkové hlášení*)
pro stanovení výše poplatků - poplatkové přiznání*)
a) pro zásobování pitnou vodou*)
b) pro ostatní užití*)
+-----------------------------------------------------+
Kraj: | |
+-----------------------------------------------------+
(podle místa zdroje odběru podzemní vody)
+-----------------+
| Formulář č. 1/9 |
+-----------------+
1. Základní identifikační údaje
1.1. Údaje o odběrateli**)
1.1.1. Název odběratele (název nebo obchodní firma, případně
jméno a příjmení)
+-----------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------+
1.1.2. Adresa (sídlo, popř. místo trvalého pobytu) a další
doplňující údaje
+----------------------------------+-------------------------------+
| Ulice | Tel. |
+----------------------------------+-------------------------------+
| č. p. | Fax |
+----------------------------------+-------------------------------+
| Obec | E-mail |
+----------------------------------+-------------------------------+
| PSČ | IČO |
| ---------------------------------+-------------------------------+
| Obec s roz. p. | DIČ |
+----------------------------------+-------------------------------+
| Kraj | |
+----------------------------------+-------------------------------+
| OKEČ |
+-------------------------------+
1.1.3. Bankovní spojení
+---------------------------------+--------------------------------+
|Peněž. ústav | Číslo účtu |
+---------------------------------+--------------------------------+
Poznámka:
*) nehodící se škrtne
**) považuje-li se za odběratele provozovatel vodovodu pro
veřejnou potřebu (§ 88 odst. 1 vodního zákona), uvedou se
údaje o tomto provozovateli
OKEČ = Odvětvová Klasifikace Ekonomických Činností
Formuláře poplatkového hlášení a poplatkového přiznání se
zpracovávají za zdroj odběru podzemní vody a předkládají se
oblastnímu inspektorátu České inspekce životního prostředí
místně příslušnému podle místa zdroje odběru.
+-----------------+ +--------------+
| Formulář č. 2/9 | | IČO: |
+-----------------+ +--------------+
1.2. Údaje o zdroji odběru podzemní vody
1.2.1. Název zdroje a jeho lokalit*)
+-----------------------------------------------------------------+
| Název zdroje |
+-----------------------------------------------------------------+
1.2.2. Umístění zdroje odběru podzemní vody
+--------------------+--------------------------------------------+
| Obec (Obce) | |
+--------------------+--------------------------------------------+
| Obec s roz. p. | |
+--------------------+--------------------------------------------+
| Kraj | |
+--------------------+--------------------------------------------+
| Katastrální území | |
+--------------------+--------------------------------------------+
Poznámka:
*) Uvede se úplný název příslušného zdroje odběru podzemní vody,
který jednoznačně tento zdroj identifikuje.
V pochybnostech, zda se v daném případě jedná o jeden či více
zdrojů, projedná odběratel věc s CIZP.
2. Skutečnosti rozhodné k výpočtu zálohy
+------------------+ +-------------+
| Formulář č. 3/9 | | IČO: |
+------------------+ +-------------+
2.1. Údaje o povoleném množství odběru a výpočet výše zálohy
(pro poplatkové hlášení)
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
| číslo | Účel užití | Celkový povolený| Sazba | Záloha poplatku |
| řádku | odebírané | odběr (m3/rok) | (v Kč)*) | za zdroj (Kč) |
| | podzemní vody | | | |
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
| 01 | Pro zásobování | | 2,00 | |
| | pitnou vodou | | | |
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
| 02 | Pro ostatní | | 3,00 | |
| | užití | | | |
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
| 03 | Odběry za | | xxxx | |
| = 01 + 02| zdroj celkem**)| | | |
+----------+----------------+------------------+-----------+-----------------+
*) Podle přílohy č. 2A k vodnímu zákonu.
**) Uvede se jen v případě, že z jednoho zdroje jsou odebírány
podzemní vody pro oba účely užití.
3. Skutečnosti rozhodné k výpočtu vyrovnání poplatku
+-----------------+ +--------------+
| Formulář č. 4/9 | | IČO: |
+-----------------+ +--------------+
3.1. Výše skutečného množství odebrané podzemní vody
ze zdroje (pro poplatkové přiznání)
A Odběry pro zásobování pitnou vodou
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
číslo Číslo Skutečný Limit Rozdíl sl. 3 - 4 Zpoplatněno Zpoplatněno Poznámka
řádku měsíce odběr m3 m3 větší než nula za měsíc m3***) za rok m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 (ano/ne) 6 7 8
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
01 1 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
02 2 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
03 3 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
04 4 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
05 5 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
06 6 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
07 7 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
08 8 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
09 9 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
10 10 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
11 11 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
12 12 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
13*) Za rok 6000 xxxxx Více než
celkem 6000 m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
14**) Zpoplatněné xxxxx xxxx xxxxx xxxxx Méně než
měsíce 6000 m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
*) Do řádku č. 13 sl. 3 se vyplní suma objemu odběrů za 12
měsíců. Jestliže suma za 12 měsíců v ř. 13 sl. 3 bude větší
než 6000 m3 (v ř. 13 sl. 5 ANO), bude odběr zpoplatněn v
celém ročním objemu a hodnota v ř. 13 sl. 3 se doplní do ř.
13 sl. 7. Objemy za jednotlivé měsíce ze sl. 3 se uvedou také
ve sl. 7.
**) Jestliže suma za 12 měsíců v ř. 13 sl. 3 bude menší či rovna
6000 m3 (v ř. 13 sl. 5 NE), bude zpoplatněn objem odběrů za
jednotlivé měsíce, u kterých je ve sl. 5 uvedeno ANO. Jejich
roční suma se uvede v ř. 14 sl. 6. V tomto případě se do ř.
13 sl. 7 vyplní nula.
***) Pokud je v řádku měsíce ve sl. 5 uvedeno ANO, uvede se
hodnota objemu ze sl. 3 pro tento řádek ve sl. 6. Pokud je v
řádku měsíce ve sl. 5 uvedeno NE, do sl. 6 se doplní nula.
Součet objemu zpoplatněných odběrů za jednotlivé měsíce ve
sl. 6 se uvede v ř. 14 sl. 6.
+------------------+ +--------------+
| Formulář č. 5/9 | | IČO: |
+------------------+ +--------------+
3.2. Výše skutečného množství odebrané podzemní vody
ze zdroj (pro poplatkové přiznání)
B Odběry pro ostatní užití
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
číslo Číslo Skutečný Limit Rozdíl sl. 3 - 4 Zpoplatněno Zpoplatněno Poznámka
řádku měsíce odběr m3 m3 větší než nula za měsíc m3***) za rok m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 (ano/ne) 6 7 8
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
01 1 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
02 2 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
03 3 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
04 4 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
05 5 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
06 6 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
07 7 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
08 8 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
09 9 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
10 10 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
11 11 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
12 12 500
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
13*) Za rok 6000 xxxxx Více než
celkem 6000 m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
14**) Zpoplatněné xxxxx xxxx xxxxx xxxxx Méně než
měsíce 6000 m3
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
*) Do řádku č. 13 sl. 3 se vyplní suma objemu odběrů za 12
měsíců. Jestliže suma za 12 měsíců v ř. 13 sl. 3 bude větší
než 6000 m3 (v ř. 13 sl. 5 ANO), bude odběr zpoplatněn v
celém ročním objemu a hodnota v ř. 13 sl. 3 se doplní do ř.
13 sl. 7. Objemy za jednotlivé měsíce ze sl. 3 se uvedou také
ve sl. 7.
**) Jestliže suma za 12 měsíců v ř. 13 sl. 3 bude menší či rovna
6000 m3 (v ř. 13 sl. 5 NE), bude zpoplatněn objem odběrů za
jednotlivé měsíce, u kterých je ve sl. 5 uvedeno ANO. Jejich
roční suma se uvede v ř. 14 sl. 6. V tomto případě se do ř.
13 sl. 7 vyplní nula.
***) Pokud je v řádku měsíce ve sl. 5 uvedeno ANO, uvede se
hodnota objemu ze sl. 3 pro tento řádek ve sl. 6. Pokud je v
řádku měsíce ve sl. 5 uvedeno NE, do sl. 6 se doplní nula.
Součet objemu zpoplatněných odběrů za jednotlivé měsíce ve
sl. 6 se uvede v ř. 14 sl. 6.
+-----------------+ +---------------+
| Formulář č. 6/9 | | IČO: |
+-----------------+ +---------------+
3.3. Poplatek za skutečný odběr ze zdroje přesahující
6000 m3 za rok (pro poplatkové přiznání)
---------------------------------------------------------------------------
číslo Účel Celkový skutečný Sazba Poplatek za odběr
řádku užití zpoplatněný*) (Kč)***) ze zdroje
odběr (m3) (Kč)
---------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5
---------------------------------------------------------------------------
01 Pro zásobování 2,00
pitnou vodou
---------------------------------------------------------------------------
02 Pro ostatní 3,00
užití
---------------------------------------------------------------------------
03 Odběry za xxxx
+ 01 + 02 zdroj celkem**)
---------------------------------------------------------------------------
*) Uvedou se objemy z řádku 13 sloupce 6 tabulky 3.1. (formulář
č. 4/9) a 3.2. (formulář č. 5/9)
**) Uvede se jen v případě, že v jednom zdroji jsou odebírány
podzemní vody pro oba účely užití.
***) Podle přílohy č. 2A k vodnímu zákonu.
+------------------+ +--------------+
| Formulář č. 7/9 | | IČO: |
+------------------+ +--------------+
3.4. Poplatek za skutečný odběr ze zdroje menší nebo rovný
6000 m3 za rok za jednotlivé odběry větší než 500 m3
za měsíc (pro poplatkové přiznání)
---------------------------------------------------------------------------
číslo Účel Celkový skutečný Sazba Poplatek za odběr
řádku užití zpoplatněný*) (Kč)***) ze zdroje
odběr (m3) (Kč)
---------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5
---------------------------------------------------------------------------
01 Pro zásobování 2,00
pitnou vodou
---------------------------------------------------------------------------
02 Pro ostatní 3,00
užití
---------------------------------------------------------------------------
03 Odběry za xxxx
+ 01 + 02 zdroj celkem**)
---------------------------------------------------------------------------
*) Uvedou se objemy z řádku 14 sloupec 6 tabulky 3.1. (formulář
č. 4/9) a 3.2. (formulář č. 5/9)
**) Uvede se jen v případě, že v jednom zdroji jsou odebírány
podzemní vody pro oba účely užití.
***) Podle přílohy č. 2A vodního zákona.
+-----------------+
| Formulář č. 8/9 |
+-----------------+
3.5. Návrh vyrovnání zaplacených záloh a roční výše poplatku
za uplynulý kalendářní rok za zdroj celkem
(pro poplatkové přiznání)
---------------------------------------------------------------------------
číslo Účel Zaplacená záloha Poplatek Návrh vyrovnání
řádku užití (Kč) za skutečný (Kč)
odběr
(Kč)
---------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5
---------------------------------------------------------------------------
01 Pro zásobování
pitnou vodou
---------------------------------------------------------------------------
02 Pro ostatní
užití
---------------------------------------------------------------------------
03 Odběry
= 01 + 02 celkem*)
---------------------------------------------------------------------------
Uvedou se údaje za odběratele celkem za zdroj a předloží se
inspektorátu ČIŽP místně příslušnému podle místa zdroje.
*) Uvede se jen v případě, že z jednoho zdroje jsou odebírány
podzemní vody pro oba účely užití.
+------------------+
| Formulář č. 9/9 |
+------------------+
Příloha k poplatkovému hlášení za zdroj odběru podzemní vody*)
k poplatkovému přiznání za zdroj odběru podzemní vody*)
Identifikace odběru a odebrané množství podzemní vody
a) pro zásobování pitnou vodou*)
b) pro ostatní užití*)
------------------------------------------------------------------------------------------
Identifikační číslo odběru podzemní vody
------------------------------------------------------------------------------------------
Název odběratele
------------------------------------------------------------------------------------------
Název zdroje
------------------------------------------------------------------------------------------
Název místa odběru
------------------------------------------------------------------------------------------
Obec
------------------------------------------------------------------------------------------
Obec s rozšíř. působností
------------------------------------------------------------------------------------------
Kraj
------------------------------------------------------------------------------------------
Katastrální území odběru
------------------------------------------------------------------------------------------
Hydrogeologický rajon
------------------------------------------------------------------------------------------
Číslo hydrologického pořadí
------------------------------------------------------------------------------------------
Platné povolení k odběru vody vydal:**) Č.j. Dne
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
Povolené množství odběru:
------------------------------------------------------------------------------------------
m3/rok m3/měsíc max. l/s průměr l/s Ostatní doplňující údaje
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
Způsob stanovení hodnot odběru Měření Výpočet Odvození Odhad
------------------------------------------------------------------------------------------
Údaje o měřidle odběru: Stanovené měřidlo typu: Evidenční číslo:
------------------------------------------------------------------------------------------
Ověření pro stanovené měřidlo provedeno dne: Platnost do: Provedl:
------------------------------------------------------------------------------------------
Představitel odběratele (statutární zástupce nebo osoba oprávněná jednat jménemžadatele)
------------------------------------------------------------------------------------------
Příjmení Jméno Titul Název funkce
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
*) nehodící se škrtne
**) Odběratel, který poprvé předkládá CIZP poplatkové hlášení,
popř. poplatkové přiznání, připojí zároveň kopii platného
povolení k odběru podzemních vod; dojde-li v průběhu
kalendářního roku ke změně povolení nebo k vydání nového
povolení, připojí odběratel kopii pravomocného rozhodnutí o
změně (vydání nového) povolení k prvnímu poplatkovému hlášení
(přiznání) předkládanému po této změně.
Datum: Razítko:
Poznámka:
Pokud je základní formulář součtem více odběrných míst, nutno
vyplnit přílohu za každé z nich.
