592/1992 Sb.
ZÁKON
České národní rady
ze dne 20. listopadu 1992
o pojistném na veřejné zdravotní pojištění
Změna: 10/1993 Sb., 15/1993 Sb.
Změna: 161/1993 Sb.
Změna: 324/1993 Sb.
Změna: 42/1994 Sb.
Změna: 241/1994 Sb.
Změna: 59/1995 Sb.
Změna: 149/1996 Sb.
Změna: 48/1997 Sb.
Změna: 127/1998 Sb.
Změna: 29/2000 Sb., 118/2000 Sb.
Změna: 258/2000 Sb., 492/2000 Sb.
Změna: 138/2001 Sb.
Změna: 49/2002 Sb.
Změna: 176/2002 Sb.
Změna: 424/2003 Sb., 437/2003 Sb., 455/2003 Sb.
Změna: 53/2004 Sb.
Změna: 438/2004 Sb.
Změna: 438/2004 Sb. (část)
Změna: 123/2005 Sb.
Změna: 381/2005 Sb., 413/2005 Sb., 545/2005 Sb.
Změna: 62/2006 Sb.
Změna: 117/2006 Sb.
Změna: 214/2006 Sb.
Změna: 189/2006 Sb. (část), 264/2006 Sb.
Změna: 261/2007 Sb., 296/2007 Sb.
Změna: 189/2006 Sb.
Změna: 306/2008 Sb., 285/2009 Sb., 362/2009 Sb.
Změna: 227/2009 Sb.
Změna: 281/2009 Sb.
Změna: 73/2011 Sb.
Změna: 138/2011 Sb.
Změna: 298/2011 Sb.
Změna: 329/2011 Sb., 369/2011 Sb.
Změna: 401/2012 Sb., 500/2012 Sb.
Změna: 11/2013 Sb.
Změna: 342/2013 Sb.
Změna: 458/2011 Sb., 344/2013 Sb.
Změna: 109/2014 Sb.
Změna: 458/2011 Sb., 401/2012 Sb. (část), 500/2012 Sb. (část), 250/2014
Sb., 267/2014 Sb.
Změna: 200/2015 Sb.
Česká národní rada se usnesla na tomto zákoně:
Oddíl I
§ 1
Účel zákona
Tento zákon upravuje výši pojistného na veřejné zdravotní pojištění
(dále jen "pojistné"), penále, způsob jejich placení, kontrolu, vedení
evidence plátců pojistného a zřízení zvláštního účtu veřejného
zdravotního pojištění.
ČÁST PRVNÍ
Pojistné
§ 2
Výše pojistného
(1) Výše pojistného činí 13,5 % z vyměřovacího základu za rozhodné
období.
(2) Výši pojistného je jeho plátce povinen si sám vypočítat. Pojistné
se zaokrouhluje na celé koruny směrem nahoru.
Vyměřovací základ
§ 3
nadpis vypuštěn
(1) Vyměřovacím základem zaměstnance^2) je úhrn příjmů ze závislé
činnosti, s výjimkou náhrad výdajů poskytovaných procentem z platové
základny představitelům státní moci a některých státních orgánů a
soudcům^55) které jsou nebo by byly, pokud by podléhaly zdanění v České
republice, předmětem daně z příjmů fyzických osob podle zákona o daních
z příjmů^3) a nejsou od této daně osvobozeny a které mu zaměstnavatel
zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním. Zúčtovaným příjmem se pro účely
věty první rozumí plnění, které bylo v peněžní nebo nepeněžní formě
nebo formou výhody poskytnuto zaměstnavatelem zaměstnanci nebo předáno
v jeho prospěch, popřípadě připsáno k jeho dobru anebo spočívá v jiné
formě plnění prováděné zaměstnavatelem za zaměstnance.
(2) Vyměřovací základ zaměstnance podle odstavce 1 se snižuje o
a) náhradu škody podle zákoníku práce a právních předpisů upravujících
služební poměry,
b) odstupné a další odstupné, odchodné a odbytné, na která vznikl nárok
podle zvláštních právních předpisů, a odměna při skončení funkčního
období, na kterou vznikl nárok podle zvláštních právních předpisů,
c) věrnostní přídavek horníků^5),
d) plnění, které bylo poskytnuto poživateli starobního důchodu nebo
invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně po uplynutí jednoho
roku ode dne skončení zaměstnání,
e) jednorázovou sociální výpomoc poskytnutou zaměstnanci k překlenutí
jeho mimořádně obtížných poměrů vzniklých v důsledku živelní pohromy,
požáru, ekologické nebo průmyslové havárie nebo jiné mimořádně závažné
události.
(3) Pro stanovení vyměřovacího základu zaměstnance, kterému byly
zúčtovány příjmy po skončení zaměstnání, se použijí odstavce 1 a 2
obdobně.
(4) Pojistné za zaměstnance se stanoví z vyměřovacího základu podle
odstavců 1 až 3, nejméně však z minimálního vyměřovacího základu,
není-li dále stanoveno jinak.
(5) Je-li zaměstnanci vyplácen příjem v cizí měně, přepočte se na
českou měnu způsobem stanoveným zákonem upravujícím daně z příjmů.
Zaměstnavatel je povinen vést ve svých záznamech pro stanovení a odvod
pojistného kurz, který použil.
(6) Minimálním vyměřovacím základem je minimální mzda.
(7) Je-li zaměstnancem zaměstnavatele zaměstnávajícího více než 50 %
osob se zdravotním postižením^11a) z celkového průměrného přepočteného
počtu svých zaměstnanců^11b) osoba, které byl přiznán invalidní
důchod,^11c) je u ní vyměřovacím základem částka přesahující částku,
která je vyměřovacím základem uosoby, za kterou je plátcem pojistného
stát.
(8) Minimální vyměřovací základ neplatí pro osobu:
a) s těžkým tělesným, smyslovým nebo mentálním postižením, která je
držitelem průkazu ZTP nebo ZTP/P podle zvláštního právního
předpisu^12);
b) která dosáhla věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak
nesplňuje další podmínky pro jeho přiznání;
c) která celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do sedmi
let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku. Podmínka celodenní
péče se považuje za splněnou, je-li dítě předškolního věku umístěno v
jeslích (mateřské škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která
nepřevyšuje čtyři hodiny denně, a jde-li o dítě plnící povinnou školní
docházku, po dobu návštěvy školy, s výjimkou umístění v zařízení s
týdenním či celoročním pobytem. Za takovou osobu se považuje vždy pouze
jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která
převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů;^14)
d) která současně vedle zaměstnání vykonává samostatnou výdělečnou
činnost a odvádí zálohy na pojistné vypočtené alespoň z minimálního
vyměřovacího základu stanoveného pro osoby samostatně výdělečně činné,
e) za kterou je plátcem pojistného stát (§ 3c),
pokud tyto skutečnosti trvají po celé rozhodné období. Vyměřovacím
základem u těchto zaměstnanců je jejich skutečný příjem.
(9) Minimální vyměřovací základ zaměstnance se snižuje na poměrnou část
odpovídající počtu kalendářních dnů, pokud
a) zaměstnání netrvalo po celé rozhodné období,
b) zaměstnanci bylo poskytnuto pracovní volno pro důležité osobní
překážky v práci,^15)
c) zaměstnanec se stal v průběhu rozhodného období osobou, za kterou
platí pojistné i stát,13) nebo osobou uvedenou v odstavci 8 písm. a) až
c).
(10) Pokud je vyměřovací základ zaměstnance nižší než minimální
vyměřovací základ, je zaměstnanec povinen doplatit zdravotní pojišťovně
prostřednictvím svého zaměstnavatele pojistné ve výši 13,5 % z rozdílu
těchto základů. Má-li zaměstnanec více zaměstnavatelů, je povinen
doplatit pojistné podle předchozí věty prostřednictvím toho
zaměstnavatele, kterého si zvolí, a to vždy současně s odvodem
pojistného v následujícím kalendářním měsíci. Pokud je vyměřovací
základ nižší z důvodů překážek na straně organizace,^16) je tento
rozdíl povinen doplatit zaměstnavatel.
(11) Pro účely pojistného na veřejné zdravotní pojištění se mzdové
nároky zaměstnanců vyplacené úřadem práce podle zákona o ochraně
zaměstnanců při platební neschopnosti zaměstnavatele a o změně
některých zákonů považují za příjmy zúčtované zaměstnavatelem
zaměstnanci, a to v rozsahu, ve kterém je zaměstnavatel zaměstnancům
nezúčtoval. Tyto příjmy jsou vyměřovacím základem zaměstnanců pro daný
kalendářní měsíc, případně jeho poměrnou částí, pokud zaměstnavatel
vyplatil zaměstnancům mzdu pouze za část měsíce.
(12) Vyměřovacím základem pracovníka v pracovním vztahu uzavřeném podle
cizích právních předpisů^16a) je úhrn příjmů zúčtovaných mu
zaměstnavatelem v souvislosti s tímto pracovním vztahem, a to ve výši,
ve které jsou nebo by byly předmětem daně z příjmů fyzických osob podle
zákona o daních z příjmů^3), s výjimkou příjmů, které tomuto pracovníku
nahrazují výdaje jím za zaměstnavatele vynaložené v souvislosti s tímto
pracovním vztahem nebo škodou vzniklou v souvislosti s tímto pracovním
vztahem, a příjmů uvedených v odstavci 2. Ustanovení o minimálním
vyměřovacím základu podle odstavce 6 se použije obdobně.
§ 3a
(1) Vyměřovacím základem u osoby samostatně výdělečně činné je 35 %
příjmu z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti^17) před
rokem 2004, 40 % příjmu z podnikání a z jiné samostatné výdělečné
činnosti v roce 2004, 45 % příjmu z podnikání a z jiné samostatné
výdělečné činnosti v roce 2005 a od roku 2006 50 % příjmu ze samostatné
činnosti po odpočtu výdajů vynaložených na jeho dosažení, zajištění a
udržení.^18) Za příjem ze samostatné činnosti po odpočtu výdajů
vynaložených na jeho dosažení, zajištění a udržení se u spolupracující
osoby a u osoby samostatně výdělečně činné, která vykonává samostatnou
činnost se spolupracující osobou (spolupracujícími osobami), považuje
její podíl na společných příjmech;^19) u osoby samostatně výdělečně
činné, která je současně též spolupracující osobou, též její podíl na
společných příjmech.^19) U osoby samostatně výdělečně činné, která vede
účetnictví,^20) společníka veřejné obchodní společnosti a komplementáře
komanditní společnosti se za příjem ze samostatné výdělečné činnosti po
odpočtu výdajů vynaložených na jeho dosažení, zajištění a udržení
považuje pro účely tohoto zákona základ daně z příjmů^21) z této
činnosti. Za příjem ze samostatné výdělečné činnosti se u osoby
samostatně výdělečně činné, která je poplatníkem daně z příjmů
stanovené paušální částkou podle zvláštního právního předpisu,
považuje, jde-li o příjmy z činnosti podléhající dani z příjmů
stanovené paušální částkou, předpokládaný příjem a za výdaje vynaložené
na jeho dosažení, zajištění a udržení se považují předpokládané výdaje
za takový rok. U osoby samostatně výdělečně činné účtující v
hospodářském roce se příjem ze samostatné výdělečné činnosti a výdaje
vynaložené na jeho dosažení, zajištění a udržení zúčtované v
hospodářském roce zahrnují do kalendářního roku, do kterého jsou
vykazovány pro účely daně z příjmů. Za příjem ze samostatné výdělečné
činnosti se nepovažují příjmy, které jsou podle zvláštního právního
předpisu^21a) samostatným základem daně pro zdanění zvláštní sazbou
daně, a odměny náležející podle autorského zákona z titulu jiných
majetkových práv^21b).
(2) Osoba samostatně výdělečně činná je povinna odvést pojistné z
vyměřovacího základu podle odstavce 1. Je-li vyměřovací základ podle
odstavce 1 nižší než minimální vyměřovací základ, je osoba samostatně
výdělečně činná povinna odvést pojistné z minimálního vyměřovacího
základu, není-li dále stanoveno jinak. Minimálním vyměřovacím základem
se rozumí dvanáctinásobek 50 % průměrné mzdy; za průměrnou mzdu se pro
účely tohoto zákona považuje částka, která se vypočte jako součin
všeobecného vyměřovacího základu pro účely důchodového pojištění za
kalendářní rok, který o dva roky předchází kalendářnímu roku, pro který
se průměrná mzda zjišťuje, a přepočítacího koeficientu pro úpravu
tohoto všeobecného vyměřovacího základu^16b) s tím, že vypočtená částka
se zaokrouhluje na celé koruny nahoru.
a) uvedenou v § 3 odst. 8 písm. a) až c),
b) která současně vedle samostatné výdělečné činnosti je zaměstnancem a
odvádí pojistné z tohoto zaměstnání vypočtené alespoň z minimálního
vyměřovacího základu stanoveného pro zaměstnance,
c) za kterou je plátcem pojistného stát (§ 3c),
pokud tyto skutečnosti trvají po celé rozhodné období. Vyměřovacím
základem u těchto osob je jejich skutečný příjem po odpočtu výdajů
vynaložených na dosažení, zajištění a udržení příjmu.
(4) Minimální vyměřovací základ osoby samostatně výdělečně činné se
sníží na poměrnou část odpovídající počtu kalendářních měsíců, pokud
osoba samostatně výdělečně činná
a) nevykonávala samostatnou výdělečnou činnost po celé rozhodné období,
b) měla nárok na výplatu nemocenského nebo peněžité pomoci v mateřství
jako osoba samostatně výdělečně činná; za pobírání nemocenského z
nemocenského pojištění osob samostatně výdělečně činných se pro účely
tohoto zákona považuje též období prvních 3 kalendářních dnů trvání
dočasné pracovní neschopnosti (karantény), po které se nemocenské podle
zvláštního právního předpisu neposkytuje, pokud se jedná o osobu
samostatně výdělečně činnou, která je účastna nemocenského pojištění
osob samostatně výdělečně činných,
c) se stala osobou uvedenou v odstavci 3,
pokud tyto skutečnosti trvaly po celý kalendářní měsíc.
§ 3b
Vyměřovacím základem u osoby, která po celý kalendářní měsíc nemá
příjmy ze zaměstnání, ze samostatné výdělečné činnosti a není za ni
plátcem pojistného stát (§ 3c) (dále jen "osoba bez zdanitelných
příjmů") je minimální mzda.
§ 3c
(1) Vyměřovací základ pro pojistné hrazené státem za osobu, za kterou
je podle zvláštního právního předpisu^37) plátcem pojistného stát, se
stanoví ve výši 6 259 Kč na kalendářní měsíc.
(2) Částku vyměřovacího základu uvedenou v odstavci 1 může vláda vždy
do 30. června změnit svým nařízením, a to s účinností k 1. lednu roku
následujícího; přihlíží přitom k vývoji průměrné mzdy zveřejňované
Českým statistickým úřadem, k možnostem státního rozpočtu a k vývoji
finanční bilance veřejného zdravotního pojištění.
§ 3d
zrušen
§ 4
Rozhodné období
(1) Rozhodné období, z něhož se zjišťuje vyměřovací základ, je
kalendářní měsíc, za který se pojistné platí, pokud se dále nestanoví
jinak.
(2) U osoby samostatně výdělečně činné je rozhodným obdobím kalendářní
rok, za který se pojistné platí.
Odvod pojistného za zaměstnance
§ 5
(1) Zaměstnavatel odvádí část pojistného, které je povinen hradit za
své zaměstnance.^19) Současně odvádí i část pojistného, které je
povinen hradit zaměstnanec, srážkou z jeho mzdy nebo platu, a to i bez
souhlasu zaměstnance.
(2) Pojistné podle odstavce 1 se platí za jednotlivé kalendářní měsíce
a je splatné od 1. do 20. dne následujícího kalendářního měsíce.
(3) Pojistné se odvádí na účet Všeobecné zdravotní pojišťovny České
republiky nebo jiné zdravotní pojišťovny provádějící všeobecné
zdravotní pojištění (dále jen "příslušná zdravotní pojišťovna"), u níž
je pojištěnec pojištěn.^20)
§ 6
Právní nástupce zaměstnavatele ručí za pojistné, které měl platit
předchůdce. Příslušná zdravotní pojišťovna je povinna na žádost
právního nástupce vykázat evidovanou výši dlužného pojistného.
§ 7
Odvod pojistného za osoby samostatně výdělečně činné
(1) Osoby samostatně výdělečně činné platí pojistné formou záloh na
pojistné a doplatku pojistného, pokud se dále nestanoví jinak. Kde se v
dalších ustanoveních hovoří o pojistném, rozumí se tím též zálohy na
pojistné a doplatek pojistného.
(2) Osoba samostatně výdělečně činná platí zálohy na pojistné na účet
příslušné zdravotní pojišťovny za celý kalendářní měsíc. Záloha na
pojistné je splatná od prvního dne kalendářního měsíce, na který se
platí, do osmého dne následujícího kalendářního měsíce. Zálohy na
pojistné se neplatí za kalendářní měsíce, v nichž byla osoba samostatně
výdělečně činná uznána po celý kalendářní měsíc neschopnou práce, nebo
jí byla nařízena karanténa podle zvláštních právních předpisů.
§ 8
(1) Osoba zahajující samostatnou výdělečnou činnost hradí v prvním
kalendářním roce této činnosti měsíční zálohy na pojistné vypočtené z
minimálního vyměřovacího základu, pokud si sama nestanoví zálohu vyšší.
Pokud za osobu zahajující samostatnou výdělečnou činnost je plátcem
pojistného i stát, není tato osoba povinna v prvním kalendářním roce
této činnosti platit zálohy na pojistné; pojistné zaplatí formou
doplatku podle odstavce 5.
(2) Ve druhém roce a v následujících letech výkonu samostatné výdělečné
činnosti se výše zálohy na pojistné stanoví procentní sazbou uvedenou v
§ 2 z měsíčního vyměřovacího základu. Měsíční vyměřovací základ činí
průměr, který z vyměřovacího základu určeného podle § 3a pro stanovení
pojistného ze samostatné výdělečné činnosti za předcházející kalendářní
rok připadá na jeden kalendářní měsíc s tím, že se přihlíží jen k těm
kalendářním měsícům, v nichž byla samostatná výdělečná činnost
vykonávána alespoň po část tohoto měsíce. Takto vypočtené zálohy se
poprvé zaplatí za kalendářní měsíc, ve kterém byl nebo měl být podán
přehled podle § 24 odst. 2, a naposledy za kalendářní měsíc
předcházející kalendářnímu měsíci, ve kterém byl nebo měl být takový
přehled předložen v dalším kalendářním roce.
(3) Osoba samostatně výdělečně činná, která je současně zaměstnancem a
samostatná výdělečná činnost není hlavním zdrojem jejích příjmů, není
povinna platit zálohy na pojistné; pojistné zaplatí nejpozději do 8 dnů
po dni, ve kterém byl, popřípadě měl být podán přehled o příjmech a
výdajích podle § 24 odst. 2 za kalendářní rok, za který se pojistné
platí.
(4) Zdravotní pojišťovna na žádost osoby samostatně výdělečně činné
poměrně sníží výši zálohy na pojistné, a to v případě, že příjem této
osoby ze samostatné výdělečné činnosti je po odpočtu výdajů
vynaložených na dosažení, zajištění a udržení příjmu, který připadá v
průměru na 1 kalendářní měsíc v období od 1. ledna kalendářního roku do
konce kalendářního měsíce předcházejícího podání žádosti, nejméně však
v období 3 po sobě jdoucích kalendářních měsíců, nejméně o jednu
třetinu nižší než příjem připadající v průměru na 1 kalendářní měsíc v
předcházejícím roce, v němž alespoň po část měsíce byla vykonávána
samostatná výdělečná činnost. Snížení lze provést na dobu nejdéle do
konce kalendářního měsíce, který předchází kalendářnímu měsíci, v němž
byl nebo měl být podán přehled podle § 24 odst. 2.
(5) Doplatek rozdílu mezi zálohami a skutečnou výší pojistného
vypočteného podle § 3a je splatný vždy nejpozději do 8 dnů po dni, ve
kterém byl, popřípadě měl být podán přehled podle § 2b odst. 6 za
kalendářní rok, za který se pojistné platí.
(6) Je-li úhrn záloh na pojistné zaplacených za rozhodné období vyšší
než pojistné stanovené podle § 2 odst. 1, jedná se o přeplatek
pojistného (§ 14).
§ 9
zrušen
Odvod pojistného za osoby bez zdanitelných příjmů
§ 10
Osoba bez zdanitelných příjmů platí pojistné na účet příslušné
zdravotní pojišťovny za celý kalendářní měsíc. Pojistné je splatné od
prvního dne kalendářního měsíce, za který se platí, do osmého dne
následujícího kalendářního měsíce.
§ 11
Osoba bez zdanitelných příjmů, která pracuje v zahraničí pro
zaměstnavatele, který nemá na území České republiky sídlo, ani místo
podnikání, může projednat s příslušnou zdravotní pojišťovnou jiný
způsob hrazení pojistného. Příslušná zdravotní pojišťovna může na
žádost takové osoby povolit placení pojistného za delší, než měsíční
období, avšak vždy jen dopředu.
§ 12
Odvod pojistného hrazeného státem
(1) Za osoby, za které je plátcem pojistného stát,^37) hradí měsíčně
pojistné Ministerstvo financí České republiky na zvláštní účet zřízený
podle § 20, a to do 25. dne předcházejícího kalendářního měsíce.
(2) V případě sezónních výkyvů v platbách za poskytované zdravotní
služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění podle zákona o
veřejném zdravotním pojištění (dále jen „hrazené služby“) je ministr
financí zmocněn v průběhu rozpočtového roku poskytnout návratnou
finanční výpomoc splatnou v témže roce a změnit frekvenci a výši plateb
státu do systému veřejného zdravotního pojištění uvnitř rozpočtového
roku na základě žádosti správce zvláštního účtu. Žádost bude posuzována
podle vývoje příjmů a výdajů ve státním rozpočtu. Úpravy plateb podle
tohoto zmocnění nesmí ovlivnit částku rozpočtovanou ve schváleném
státním rozpočtu na platbu státu podle § 3c tohoto zákona.
§ 13
Odvod pojistného při souběhu příjmů
Má-li pojištěnec současně více příjmů podle § 3 nebo § 3a, odvádí
pojistné ze všech těchto příjmů.
§ 14
Přeplatek pojistného
(1) Nárok na vrácení přeplatku se promlčuje za 10 let od uplynutí
kalendářního roku, v němž vznikl.
(2) Přeplatek pojistného se vrací plátci pojistného nebo jeho právnímu
nástupci, pokud není jiného splatného závazku vůči příslušné zdravotní
pojišťovně. Je-li takový závazek, použije se přeplatku pojistného k
jeho úhradě. Příslušná zdravotní pojišťovna je povinna vrátit přeplatek
pojistného do jednoho měsíce ode dne, kdy tento přeplatek zjistila.
Byla-li v souladu s tímto ustanovením podána žádost o vrácení přeplatku
pojistného a příslušná zdravotní pojišťovna vrátila tento přeplatek po
uplynutí lhůty stanovené pro rozhodnutí o přeplatku pojistného,^38) je
povinna zaplatit penále. Za den platby se považuje u bezhotovostních
převodů z účtu banky den, kdy bylo uskutečněno odepsání z účtu
zdravotní pojišťovny, u plateb v hotovosti den, kdy banka, pošta nebo
jiná oprávněná osoba hotovost přijala nebo převzala. Za žádost o
vrácení přeplatku pojistného se považuje vždy podání přehledu podle §
24 odst. 2, vyplývá-li z něho přeplatek pojistného a jestliže plátce
pojistného nepožádal o použití přeplatku pojistného na úhradu zálohy na
pojistné na další období.
(3) Vrácený přeplatek na pojistném se v následujícím kalendářním měsíci
zúčtuje s poukázanými finančními prostředky podle § 21 odst. 1.
§ 15
Úhrada dlužného pojistného
(1) Dlužné pojistné jsou osoby uvedené v předchozích ustanoveních
povinny doplatit. Doplatek je splatný na účet té zdravotní pojišťovny,
u které byla osoba pojištěna v období, za něž dluží pojistné. Pokud
byla osoba pojištěna u několika zdravotních pojišťoven, je doplatek
pojistného stanoven poměrně podle doby pojištění u každé zdravotní
pojišťovny a je splatný na účet každé takové pojišťovny. Nedoplatky
pojistného, jejichž výše v úhrnu nepřesahuje u jednoho plátce
pojistného a jedné pojišťovny 50 Kč, nelze vymáhat.
(2) Má-li plátce pojistného vůči zdravotní pojišťovně splatný závazek,
je povinen ho splácet v tomto pořadí:
a) pokuty,
b) přirážka k pojistnému,
c) nejstarší nedoplatky pojistného,
d) běžné platby pojistného,
e) penále.
Jednotlivé dlužné částky podle písmen a) až e) je plátce pojistného
povinen odvádět samostatně na příslušné účty zdravotní pojišťovny.
(3) Pokud plátce pojistného nedodrží pořadí podle odstavce 2, je
oprávněna jeho platbu ve stanoveném pořadí použít příslušná zdravotní
pojišťovna. Takovou skutečnost je povinna plátci pojistného oznámit.
§ 16
Promlčení pojistného
(1) Právo předepsat dlužné pojistné se promlčuje za 10 let ode dne
splatnosti. Byl-li proveden úkon ke zjištění výše pojistného nebo jeho
vyměření, plyne nová promlčecí lhůta ode dne, kdy se o tom plátce
pojistného dozvěděl.
(2) Právo vymáhat pojistné se promlčuje ve lhůtě 10 let od právní moci
platebního výměru, jímž bylo vyměřeno. Promlčecí doba neběží po dobu
řízení u soudu.
§ 17
Způsob placení pojistného
(1) Pojistné se platí v české měně
a) na účet zdravotní pojišťovny vedený u poskytovatele platebních
služeb,
b) vyplacením v hotovosti zaměstnanci příslušné zdravotní pojišťovny
pověřenému přijímat pojistné.
(2) Za den platby pojistného se považuje
a) v případě placení na účet zdravotní pojišťovny vedený u
poskytovatele platebních služeb den, kdy dojde k připsání pojistného na
účet poskytovatele platebních služeb zdravotní pojišťovny,
b) v případě vyplacení hotovosti přímo zaměstnanci příslušné zdravotní
pojišťovny den, kdy příslušný zaměstnanec hotovost přijal.
(3) Poskytovatel platebních služeb, u kterého je veden účet příslušné
zdravotní pojišťovny, je povinen poskytnout zdravotní pojišťovně
informaci o dni, kdy došlo k připsání částky na účet poskytovatele
platebních služeb příslušné zdravotní pojišťovny a o čísle účtu plátce
nebo jeho jiném jedinečném identifikátoru^38a).
(4) Držitel poštovní licence, který přijal platbu k úhradě poštovním
poukazem, ji předá k provedení převodu poskytovateli platebních služeb,
který vede jeho účet, do 2 pracovních dnů ode dne, kdy platbu přijal;
pro další převod této platby se uplatní lhůty podle zákona o platebním
styku.
(5) Pokud držitel poštovní licence nedodrží lhůtu podle odstavce 4, je
povinen uhradit příslušné zdravotní pojišťovně úrok ve výši dvojnásobku
diskontní sazby České národní banky platné v první den kalendářního
čtvrtletí, v němž měl uhrazenou částku nejpozději převést. Držitel
poštovní licence je rovněž povinen převést příslušné zdravotní
pojišťovně úrok, který mu uhradí poskytovatel platebních služeb za
nedodržení lhůt podle zákona o platebním styku.
ČÁST DRUHÁ
Penále
§ 18
(1) Nebylo-li pojistné nebo záloha na pojistné zaplaceno ve stanovené
lhůtě anebo bylo-li zaplaceno v nižší částce, než ve které mělo být
zaplaceno, je plátce pojistného povinen platit penále ve výši 0,05 %
dlužné částky za každý kalendářní den, ve kterém některá z těchto
skutečností trvala. Pokud bylo pojistné nebo záloha na pojistné
zaplaceno jiné než příslušné zdravotní pojišťovně, popřípadě jinému
subjektu, nebo pokud platba byla poukázána pod nesprávným variabilním
symbolem, považuje se pojistné nebo záloha na pojistné za nezaplacené
ve stanovené lhůtě.
(2) Nebyl-li přeplatek na pojistném vrácen příslušnou zdravotní
pojišťovnou ve stanovené lhůtě (§ 14 odst. 2), je příslušná zdravotní
pojišťovna ode dne následujícího po dni splatnosti do dne platby včetně
povinna platit za každý den penále ve výši 0,05 % dlužné částky.
(3) Každá platba penále se zaokrouhluje na celé koruny směrem nahoru.
(4) Penále se nepředepíše, nepřesáhne-li v úhrnu 100 Kč za jeden
kalendářní rok.
(5) Zdravotní pojišťovna penále nepředepíše, pokud plátce prokáže, že
provedl platbu na účet příslušné zdravotní pojišťovny, ale pod
nesprávným variabilním symbolem.
(6) Pro účely zvláštních právních předpisů^41) se za dlužné pojistné
považuje i dlužné penále.
§ 19
Pokud jde o splatnost penále, způsob jeho placení, vymáhání, promlčení
a vracení přeplatku na penále, postupuje se stejně jako u pojistného.
ČÁST TŘETÍ
Přerozdělování pojistného
§ 20
(1) Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky je povinna zřídit
zvláštní účet veřejného zdravotního pojištění (dále jen "zvláštní
účet"). Zvláštní účet slouží k financování hrazených služeb na základě
přerozdělování pojistného a dalších příjmů zvláštního účtu podle počtu
pojištěnců, jejich věkové struktury, pohlaví a nákladových indexů
věkových skupin pojištěnců veřejného zdravotního pojištění.
(2) K přerozdělení pojistného se použijí nákladové indexy 18 věkových
skupin pojištěnců pro každé pohlaví v rozmezí od narození do 5 let, od
5 do 10 let a dále vždy po 5 letech až po věkové skupiny od 80 do 85
let a skupiny od 85 let. Tabulka věkových skupin a jejich vymezení
tvoří přílohu tohoto zákona.
(3) Nákladové indexy se stanoví jako podíl průměrných nákladů na
pojištěnce v dané skupině podle věku a pohlaví po odečtení části
nákladů na nákladné pojištěnce podle § 21a odst. 3 a průměrných nákladů
na standardizovaného pojištěnce. Průměrné náklady na pojištěnce v dané
skupině podle věku a pohlaví stanoví správce účtu jako průměr nákladů
všech zdravotních pojišťoven na všechny pojištěnce v dané skupině podle
věku a pohlaví. Průměrné náklady na standardizovaného pojištěnce
stanoví správce účtu jako průměr nákladů všech zdravotních pojišťoven
na ženy ve věku 15 - 20 let. Ke stanovení nákladových indexů podle věty
první a průměrných nákladů podle věty druhé a věty třetí se použijí
údaje z posledního účetně uzavřeného kalendářního roku. K tomu jsou
všechny zdravotní pojišťovny povinny v termínu stanoveném pro
předkládání výročních zpráv zdravotních pojišťoven sdělit správci účtu
počty pojištěnců v jednotlivých věkových kategoriích podle pohlaví a
celkové náklady na pojištěnce v těchto kategoriích. Správce účtu je
oprávněn údaje uvedené ve větě páté požadovat i v jiném termínu,
rozhodne-li tak dozorčí orgán; v takovém případě jsou zdravotní
pojišťovny povinny předložit údaje ve lhůtě do 30 kalendářních dnů ode
dne jejich vyžádání.
(4) Zvláštní účet spravuje Všeobecná zdravotní pojišťovna České
republiky (dále jen "správce účtu") a vede odděleně od ostatních účtů
(fondů), které spravuje.
(5) Na dodržování pravidel hospodaření se zvláštním účtem dohlíží
dozorčí orgán ustavený k tomuto účelu. Členy dozorčího orgánu jsou
zástupce jmenovaný Ministerstvem financí České republiky, zástupce
jmenovaný Ministerstvem zdravotnictví České republiky, zástupce
jmenovaný Ministerstvem práce a sociálních věcí České republiky,
zástupce pověřený Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky,
každý s jedním hlasem, a zástupci pověření ostatními zdravotními
pojišťovnami,^24) kteří mají dohromady jeden hlas. Dozorčí orgán má
právo vyžadovat od zdravotních pojišťoven doklady potřebné k ověření
správnosti údajů poskytnutých podle § 21. Zdravotní pojišťovny jsou
povinny tyto doklady poskytnout. Zdravotní pojišťovně, která nesplní
povinnost podle předchozí věty, může Ministerstvo financí z podnětu
dozorčího orgánu uložit pokutu až do výše 500 000 Kč. Pokutu lze uložit
do jednoho roku ode dne, kdy se Ministerstvo financí dozvědělo o
porušení povinnosti, nejdéle však do tří let od doby, kdy povinnost
měla být splněna. Pokutu lze uložit i opakovaně. Pokuta je příjmem
státního rozpočtu. Pokutu nesmí zdravotní pojišťovna hradit z
prostředků základního fondu zdravotního pojištění nebo z prostředků
rezervního fondu.
(6) Pravidla hospodaření se zvláštním účtem včetně dodatečných korekcí,
podrobnosti pro uplatnění nároku podle § 21a, metodiku výpočtu
průměrných nákladů podle odstavce 3, nákladových indexů věkových skupin
včetně oceňování a přiřazování nákladů do těchto skupin a průměrných
nákladů na jednoho pojištěnce podle § 21a odst. 2, jednací řád
dozorčího orgánu a nákladové indexy pro příslušný kalendářní rok vydá
Ministerstvo zdravotnictví po dohodě s Ministerstvem financí vyhláškou.
§ 21
(1) Příslušné zdravotní pojišťovny sdělí do osmého dne kalendářního
měsíce správci účtu počty svých pojištěnců v jednotlivých skupinách
podle věku a pohlaví pojištěných k prvnímu dni tohoto měsíce u těchto
pojišťoven, počty svých pojištěnců v členění podle zvláštního právního
předpisu,^37) za které je od prvního dne tohoto měsíce plátcem
pojistného stát, a počty těchto pojištěnců, platné k prvnímu dni měsíce
předcházejícího o 3 měsíce příslušné přerozdělení. Příslušné zdravotní
pojišťovny dále sdělí do 22. dne každého měsíce správci účtu výši
pojistného vybraného v období od 18. dne předcházejícího měsíce do 17.
dne příslušného měsíce.
(2) Počty pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, sdělené
příslušnými zdravotními pojišťovnami správci účtu podle odstavce 1 věty
první, jsou podkladem pro platbu pojistného státem. Správce účtu oznámí
celkový počet pojištěnců podle věty první Ministerstvu financí do 12.
dne kalendářního měsíce.
(3) Správce účtu oznámí do 30. dne příslušného měsíce všem zdravotním
pojišťovnám celkovou částku na ně připadající. Celkovou částku pro
příslušnou zdravotní pojišťovnu tvoří podíl na standardizovaného
pojištěnce podle odstavce 3 vynásobený počtem standardizovaných
pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny. Počet standardizovaných
pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se stanoví jako součet počtu
pojištěnců v každé skupině podle věku a pohlaví vynásobeného příslušným
nákladovým indexem této skupiny.
(4) Podíl na standardizovaného pojištěnce se stanoví tak, že se součet
pojistného vybraného všemi zdravotními pojišťovnami, celkové platby
státu za pojištěnce, za něž je plátcem, penále, pokut a jiných plnění,
která jsou na základě tohoto zákona nebo na základě zvláštních právních
předpisů^40) příjmem zvláštního účtu, a úroků vzniklých na zvláštním
účtu, snížený o poplatky za účetní operace a za vedení zvláštního účtu,
vydělí celkovým počtem standardizovaných pojištěnců všech zdravotních
pojišťoven.
(5) Přesahuje-li pojistné vybrané příslušnou zdravotní pojišťovnou
celkovou částku připadající na ni podle odstavce 2, odvede tato
pojišťovna přebývající finanční prostředky na zvláštní účet, a to do 3
pracovních dnů ode dne, kdy jí byla správcem účtu oznámena příslušná
celková částka. Zdravotní pojišťovně, která nesplní povinnost podle
předchozí věty, může Ministerstvo zdravotnictví na podnět dozorčího
orgánu uložit penále ve výši 0,1 % z dlužné částky za každý kalendářní
den následující po dni splatnosti do dne platby včetně. Penále je
příjmem zvláštního účtu. Penále nesmí zdravotní pojišťovna hradit z
prostředků základního fondu zdravotního pojištění nebo z prostředků
rezervního fondu.
(6) Nedosahuje-li pojistné vybrané příslušnou zdravotní pojišťovnou
celkovou částku připadající na ni podle odstavce 2, správce účtu
poukáže příslušné zdravotní pojišťovně chybějící finanční prostředky, a
to do 10 pracovních dnů ode dne, kdy jí byla správcem účtu oznámena
příslušná celková částka. Pokud správce zvláštního účtu nesplní
povinnost podle předchozí věty, může mu Ministerstvo zdravotnictví na
podnět dozorčího orgánu uložit penále ve výši 0,1 % z dlužné částky za
každý den následující po dni splatnosti do dne platby včetně. Penále je
příjmem zvláštního účtu. Podle věty druhé se nepostupuje, pokud důvodem
nesplnění povinností správcem účtu je nesplnění povinnosti podle
odstavce 4 některou zdravotní pojišťovnou.
§ 21a
(1) Zvláštní účet podle § 20 slouží dále k přerozdělování pojistného a
dalších příjmů zvláštního účtu podle výskytu pojištěnců, za něž byly
příslušnými zdravotními pojišťovnami uhrazeny zvlášť nákladné hrazené
služby (dále jen „nákladné hrazené služby“).
(2) Nákladnými hrazenými službami se rozumí hrazené služby poskytnuté
na území České republiky pojištěncům podle zvláštního právního
předpisu,^40a) u nichž výše úhrady příslušnou zdravotní pojišťovnou za
jednoho pojištěnce překročila v období jednoho kalendářního roku částku
odpovídající patnáctinásobku průměrných nákladů na jednoho pojištěnce v
systému veřejného zdravotního pojištění za poslední účetně uzavřený
kalendářní rok (dále jen "nákladný pojištěnec").
(3) Příslušná zdravotní pojišťovna má nárok na úhradu 80 % částky, o
kterou nákladné hrazené služby překročí částku podle odstavce 2, pokud
správci účtu vyúčtuje a řádně doloží případy nákladné péče.
(4) Úhrada nákladných hrazených služeb se provádí formou měsíčních
zálohových plateb a ročního vyúčtování po skončení příslušného
kalendářního roku.
(5) Celkový objem finančních prostředků na měsíční zálohové platby
zdravotním pojišťovnám je stanoven procentním podílem z finančních
prostředků, které jsou v daném měsíci předmětem přerozdělení. Tento
podíl odpovídá podílu finančních prostředků uhrazených ze zvláštního
účtu v posledním účetně uzavřeném kalendářním roce za nákladné hrazené
služby z finančních prostředků, které byly v tomto roce předmětem
přerozdělení.
(6) Výše zálohových plateb jednotlivým zdravotním pojišťovnám je dána
procentním podílem z celkového objemu finančních prostředků na měsíční
zálohové platby odpovídajícím jejich podílu na úhradě nákladných
hrazených služeb podle odstavce 3 v posledním účetně uzavřeném
kalendářním roce.
(7) Správce účtu oznámí příslušné zdravotní pojišťovně do 28. dne
kalendářního měsíce výši zálohy na ni připadající. Je-li příslušná
zdravotní pojišťovna povinna podle § 21 odst. 4 odvést přebývající
finanční prostředky na zvláštní účet a zároveň má nárok na zálohovou
platbu na úhradu nákladných hrazených služeb, provede správce účtu
vzájemné započtení těchto pohledávek a výslednou částku sdělí příslušné
zdravotní pojišťovně do 28. dne kalendářního měsíce.
(8) Přesahuje-li pojistné vybrané příslušnou zdravotní pojišťovnou
celkovou částku, na kterou má nárok z obou přerozdělení, odvede tato
pojišťovna přebývající finanční prostředky na zvláštní účet do 3
pracovních dnů ode dne, kdy jí byla správcem účtu výsledná částka
oznámena.
(9) Nedosahuje-li pojistné vybrané příslušnou zdravotní pojišťovnou
celkovou částku, na kterou má nárok z obou přerozdělení, poukáže
správce účtu této pojišťovně chybějící finanční prostředky do 10
pracovních dnů ode dne, kdy jí byla správcem účtu výsledná částka
oznámena.
(10) Příslušné zdravotní pojišťovny vyúčtují správci účtu v termínu
stanoveném pro předkládání výročních zpráv po účetním uzavření
kalendářního roku všechny své nákladné pojištěnce za tento rok,
celkovou úhradu za jednotlivé pojištěnce a nárokovanou částku podle
odstavce 3. Správce účtu je oprávněn údaje uvedené ve větě první
požadovat i v jiném termínu, rozhodne-li tak dozorčí orgán; v takovém
případě jsou zdravotní pojišťovny povinny předložit údaje ve lhůtě do
30 kalendářních dnů ode dne jejich vyžádání.
(11) Na kontrole oprávněnosti a správnosti vyúčtování nákladných
hrazených služeb se podílejí všechny zdravotní pojišťovny. Správce účtu
provádí kontrolu prostřednictvím společné kontrolní skupiny složené z
revizních lékařů všech zdravotních pojišťoven. Pro účely tohoto zákona
jsou revizní lékaři delegovaní jednotlivými zdravotními pojišťovnami do
kontrolní skupiny oprávněni kontrolovat vyúčtování nákladných hrazených
služeb předložené kteroukoli zdravotní pojišťovnou. Správce účtu je
oprávněn vyžadovat od zdravotních pojišťoven další doklady potřebné k
ověření správnosti sdělených údajů. V případech, kdy nelze ověřit
správnost údajů bez součinnosti s poskytovateli zdravotních služeb
podle zákona o zdravotních službách (dále jen „poskytovatel“), kteří
nákladné hrazené služby poskytli, je správce účtu oprávněn vyžadovat od
nich nezbytné doklady a poskytovatelé jsou povinni je správci účtu
poskytnout.
(12) Příslušná zdravotní pojišťovna je povinna sdělit správci účtu
neprodleně případy, kdy na základě kontroly snížila poskytovateli
úhradu nákladných hrazených služeb a výši tohoto snížení. V případech,
kdy má zdravotní pojišťovna podle zákona o veřejném zdravotním
pojištění právo na náhradu nákladů za hrazené služby, které vynaložila
v důsledku zaviněného protiprávního jednání třetí osoby vůči
pojištěnci, je oprávněna uplatnit nárok podle odstavce 3 až po vyřešení
náhrady nákladů, a to pouze u nákladů, které touto náhradou nebyly
pokryty.
(13) Správce účtu vypočte do 3 měsíců od převzetí vyúčtování celkové
částky, na které mají jednotlivé zdravotní pojišťovny nárok podle
odstavce 3, a porovná je s celkovou výší jim poskytnutých měsíčních
zálohových plateb. Zjistí-li správce účtu rozdíl mezi nároky a výší
zálohových plateb větší než 0,01 %, vypořádá tento rozdíl v rámci
započtení podle odstavce 7 v následujícím měsíci, nejdéle však do
listopadu příslušného roku.
ČÁST ČTVRTÁ
Ustanovení společná, přechodná a závěrečná
§ 22
Kontrola placení pojistného
(1) Pověření zaměstnanci příslušné zdravotní pojišťovny jsou oprávněni
provádět v souvislosti s výběrem pojistného kontrolu plateb pojistného.
K provedení kontroly je pověřený zaměstnanec povinen prokázat se
služebním průkazem příslušné zdravotní pojišťovny a zvláštním
oprávněním k takové činnosti, vydaným jejím ředitelem.
(2) Kontrolou zjišťuje pověřený zaměstnanec správné stanovení
vyměřovacího základu, výše pojistného a jeho včasné placení.
(3) Kontrola se provádí u plátce pojistného nebo v místě, které je
vzhledem k účelu kontroly nejvhodnější. Kontrola se provádí v rozsahu
nezbytně nutném pro dosažení jejího účelu. Plátce pojistného, u něhož
je prováděna kontrola, je povinen ve vztahu k pověřenému zaměstnanci
a) předložit na vyžádání účetní a jiné doklady, jež jsou pro správné
stanovení a placení pojistného rozhodné, anebo o které pověřený
zaměstnanec požádá a podat k nim ústně nebo písemně požadovaná
vysvětlení, má-li pověřený zaměstnanec pochybnost o jejich úplnosti,
správnosti nebo pravdivosti,
b) nezatajovat doklady, které má plátce pojistného k dispozici nebo o
nichž je mu známo, kde se nacházejí,
c) zajistit vhodné místo a podmínky k provádění kontroly,
d) zapůjčit potřebné doklady i mimo prostor provádění kontroly.
(4) Plátci pojistného a třetí osoby jsou povinny poskytnout pověřenému
zaměstnanci veškerou pomoc potřebnou k účinnému provedení kontroly.
§ 22a
Tam, kde se v tomto zákoně uvádí zaměstnavatel, rozumí se tím u
státních zaměstnanců podle zákona o státní službě služební úřad^54).
§ 23
Povinnost zachovávat mlčenlivost
(1) Zaměstnanci příslušné zdravotní pojišťovny jsou povinni zachovávat
mlčenlivost o skutečnostech, o kterých se při kontrole plateb
pojistného nebo v souvislosti s ní dozvěděli. Porušením povinnosti
mlčenlivosti není vzájemné poskytování informací mezi správci daní,
zdravotního a sociálního pojištění, které jsou nezbytné pro účelnou
kontrolu plátců a použití informací ve vztahu k třetím osobám při
uplatňování a vymáhání dlužného pojistného.
(2) Údaje týkající se jednotlivých fyzických nebo právnických osob,
které se osoby uvedené v odstavci 1 při své činnosti dozvědí, mohou
sdělit jiným subjektům, jen stanoví-li tak tento zákon nebo zvláštní
právní předpis.^25c)
(3) Povinnost zachovávat mlčenlivost se nevztahuje na údaje týkající se
dluhu na pojistném, včetně výše dlužného penále, o nichž bylo
rozhodnuto pravomocnými platebními výměry, nebo jedná-li se o
pohledávku na pojistném a penále, kterou zdravotní pojišťovna uplatňuje
ve veřejné dražbě nebo která byla zjištěna v insolvenčním řízení podle
zvláštního právního předpisu^39a).
(4) Povinnost zachovávat mlčenlivost trvá i po skončení pracovního
poměru nebo pracovní činnosti.
(5) Zaměstnanci příslušné zdravotní pojišťovny musí být poučeni o své
povinnosti zachovávat mlčenlivost a o právních důsledcích porušení této
povinnosti.
(6) Zdravotní pojišťovny jsou povinny na žádost bezplatně poskytnout
a) informace získané při výběru pojistného jiné zdravotní pojišťovně,
pokud se týkají jejích pojištěnců a doby, kdy byli u ní pojištěni,
b) informace získané při výběru pojistného odvolacímu orgánu nebo
soudu, projednávají-li tyto orgány opravný prostředek ve věci tohoto
pojistného, dědictví po plátci tohoto pojistného, nebo vedou-li trestní
řízení v souvislosti s placením pojistného, nebo projednávají-li návrh
na výkon rozhodnutí ohledně pohledávky na pojistném nebo vedou-li tyto
orgány insolvenční řízení, v němž se řeší úpadek nebo hrozící úpadek
plátce pojistného,
c) informace získané při výběru pojistného Národnímu bezpečnostnímu
úřadu, zpravodajské službě nebo Ministerstvu vnitra, pro potřeby
provádění bezpečnostního řízení podle zvláštního zákona^25d),
d) správám sociálního zabezpečení seznam plátců pojistného a údaje o
výši příjmů a výdajů jednotlivých osob samostatně výdělečně činných,
které tyto osoby uvedly v přehledu podle § 24 odst. 2, a výši
vyměřovacího základu pro stanovení pojistného jednotlivých
zaměstnavatelů,
e) Ministerstvu zdravotnictví, Ministerstvu financí a Českému
statistickému úřadu zobecněné informace a souhrnné údaje, které získaly
při své činnosti, bez uvedení jmenných údajů,
f) orgánům oprávněným podle zvláštního zákona ^39) ke kontrole činnosti
zdravotních pojišťoven informace potřebné k provádění této kontroly,
g) Veřejnému ochránci práv informace, které si vyžádá v souvislosti s
šetřením podle zvláštního zákona,
h) živnostenským úřadům, u nichž osoby samostatně výdělečně činné
podnikající na základě živnostenského oprávnění podaly oznámení o
zahájení samostatné výdělečné činnosti, údaje potřebné k plnění
povinností podle zvláštního právního předpisu^40c).
(7) Povinnosti zachovávat mlčenlivost mohou být zaměstnanci příslušné
zdravotní pojišťovny zproštěni pouze písemně s uvedením rozsahu a účelu
tím, v jehož zájmu mají tuto povinnost. Toto ustanovení se pro
sdělování údajů podle odstavce 6 nepoužije.
(8) Za porušení povinnosti zachovávat mlčenlivost se považuje i využití
vědomostí získaných při kontrole plateb pojistného nebo v souvislosti s
ní pro jednání přinášející prospěch osobě zavázané touto povinností
nebo osobám jiným anebo jednání, která by způsobila někomu újmu.
(9) Bez uvádění konkrétních údajů, zejména jmenných, může zaměstnanec
příslušné zdravotní pojišťovny využívat zobecněné informace při
vědecké, publikační a pedagogické činnosti.
(10) Příslušná zdravotní pojišťovna odpovídá za vytváření podmínek pro
zachování mlčenlivosti podle odstavce 1. To platí i při využívání a
umožnění přístupu k údajům evidovaným pomocí výpočetní techniky.
Povinnosti plátců pojistného
§ 24
(1) Osoba samostatně výdělečně činná a osoba bez zdanitelných příjmů je
povinna při plnění oznamovací povinnosti ^31) sdělit své jméno,
příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo. Osoba samostatně výdělečně činná
je dále povinna sdělit své obchodní jméno, sídlo nebo místo podnikání,
identifikační číslo osoby, má-li ho přiděleno, a číslo bankovního účtu,
pokud z něj bude provádět platbu pojistného nebo jeho záloh. Tyto údaje
je tato osoba povinna doložit. Osoba samostatně výdělečně činná, která
podle zvláštního právního předpisu účtuje v hospodářském roce, je
povinna vždy do 31. března kalendářního roku oznámit příslušné
zdravotní pojišťovně, ke kterému datu bude podávat daňové přiznání,
pokud tak učiní později než k tomuto datu.
(2) Osoba samostatně výdělečně činná je povinna nejpozději do jednoho
měsíce ode dne, ve kterém měla podle zvláštního zákona podat daňové
přiznání^32) za tento kalendářní rok, předložit všem zdravotním
pojišťovnám, u kterých byla v tomto období pojištěna, přehled o svých
příjmech a výdajích vynaložených na jejich dosažení, zajištění a
udržení, zaplacených zálohách na pojistné, vyměřovacím základu
stanoveném podle § 3a, pojistném vypočteném z tohoto vyměřovacího
základu. Pokud osobě samostatně výdělečně činné zpracovává daňové
přiznání daňový poradce, je povinna tuto skutečnost příslušné zdravotní
pojišťovně doložit do 30. dubna kalendářního roku, ve kterém má
povinnost podat daňové přiznání za předchozí kalendářní rok. Povinnost
podat přehled o příjmech a výdajích příslušné zdravotní pojišťovně do
8. dubna následujícího roku má osoba samostatně výdělečně činná i v
případě, kdy není povinna podle zvláštního právního předpisu daňové
přiznání podávat.
(3) Změní-li se dodatečně údaje oznámené podle odstavců 1 a 2, jsou
tyto osoby povinny ohlásit změny do osmi dnů ode dne, kdy se o nich
dozvěděly, a dlužné pojistné doplatit do 30 dnů ode dne, kdy se o něm
dozvěděly. K tomu účelu vyplní tyto osoby opravný přehled podle
odstavce 2.
(4) Osoba samostatně výdělečně činná podnikající na základě
živnostenského oprávnění může oznámení uvedená v odstavci 1, jsou-li
podávána při zahájení nebo ukončení výdělečné činnosti, učinit na
předepsaném tiskopise^40d) u příslušného živnostenského úřadu;
povinnost učinit tato oznámení u příslušné zdravotní pojišťovny se v
tomto případě považuje za splněnou.
(5) Za den splnění oznamovací povinnosti se považuje den, ve kterém
bylo oznámení předáno příslušné zdravotní pojišťovně, nebo podáno v
případech stanovených v odstavci 4 příslušnému živnostenskému úřadu,
nebo den, v němž byla podána poštovní zásilka obsahující oznámení.
(6) Podání podle odstavce 2 lze učinit rovněž datovou zprávou s
ověřenou identitou podatele způsobem, kterým se lze přihlásit do jeho
datové schránky; příslušná zdravotní pojišťovna zveřejní způsobem
umožňujícím dálkový přístup, jaká podání lze učinit tímto způsobem.
§ 25
(1) Zaměstnavatelé jsou povinni při plnění oznamovací povinnosti^31)
sdělit obchodní název, právní formu právnické osoby, sídlo,
identifikační číslo osoby a číslo bankovního účtu, pokud z něj budou
provádět platbu pojistného; je-li zaměstnavatelem fyzická osoba,
sděluje též jméno, příjmení, rodné číslo a adresu trvalého bydliště.
(2) Zaměstnavatelé jsou povinni oznámit zdravotní pojišťovně, které
odvádějí pojistné, do osmi dnů změnu údajů podle předchozího odstavce a
dále ukončení své činnosti, zrušení organizace nebo její vstup do
likvidace.
(3) Zaměstnavatelé jsou povinni nejpozději v den splatnosti pojistného
předat každé zdravotní pojišťovně, u které jsou pojištěni jejich
zaměstnanci, přehled o platbách pojistného, který obsahuje součet
vyměřovacích základů zaměstnanců pojištěných u příslušné zdravotní
pojišťovny, celkovou výši pojistného vypočtenou jako součet pojistného
jednotlivých zaměstnanců pojištěných u příslušné zdravotní pojišťovny a
počet zaměstnanců, na které se údaje vztahují.
(4) Zaměstnavatelé jsou dále povinni vést průkaznou evidenci o
uskutečněných platbách pojistného. Na žádost příslušné zdravotní
pojišťovny jsou povinni předložit údaje rozhodné pro výpočet pojistného
včetně rodného čísla každého zaměstnance.
(5) Skutečnosti uvedené v předchozích odstavcích jsou zaměstnavatelé
povinni doložit.
§ 25a
Pravděpodobná výše pojistného
(1) Jestliže zaměstnavatel nesplnil povinnost podat přehled podle § 25
odst. 3 nebo jestliže osoba samostatně výdělečně činná nesplnila
povinnost podat přehled podle § 24 odst. 2 a 3 a tato povinnost nebyla
splněna ani ve lhůtě určené příslušnou zdravotní pojišťovnou v písemné
výzvě, může příslušná zdravotní pojišťovna stanovit rozhodnutím
pravděpodobnou výši pojistného, pokud byl plátce pojistného v této
výzvě na tento následek upozorněn.
(2) Při stanovení pravděpodobné výše pojistného vychází příslušná
zdravotní pojišťovna z údajů a pomůcek, které má k dispozici nebo které
si sama opatří. Údaje o počtu zaměstnanců zaměstnavatele si může
příslušná zdravotní pojišťovna vyžádat od krajské pobočky Úřadu práce;
tato pobočka je povinna tyto údaje jí sdělit, pokud je má k dispozici.
Nelze-li pro nedostatek podkladů stanovit pravděpodobnou výši příjmů
zaměstnance anebo osoby samostatně výdělečně činné, má se pro účely
stanovení pravděpodobné výše pojistného za to, že jejich měsíčním
příjmem je částka 1,5násobku všeobecného vyměřovacího základu za
kalendářní rok,^42) který o dva roky předchází kalendářnímu roku, ve
kterém příslušná zdravotní pojišťovna stanoví pravděpodobnou výši
pojistného; u osoby samostatně výdělečně činné se má přitom za to, že
tato částka je jejím měsíčním příjmem ze samostatné výdělečné činnosti,
který je již snížen o výdaje vynaložené na jeho dosažení, zajištění a
udržení.
(3) Stanovením pravděpodobné výše pojistného není dotčena povinnost
předložit přehled podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25 odst. 3 ani možnost
uložit pokutu podle § 26. Je-li následně tento přehled předložen,
příslušná zdravotní pojišťovna rozhodnutí o pravděpodobné výši
pojistného zruší.
(4) Plátci pojistného jsou povinni platit penále z dlužné částky
pravděpodobné výše pojistného, a to ode dne, který bezprostředně
následuje po dni splatnosti pojistného (§ 5 odst. 2 a § 7 odst. 2),
ohledně něhož nebyl podán přehled podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25
odst. 3, do dne, ve kterém byl tento přehled předložen, a to včetně
tohoto dne. Ustanovení věty první platí přitom i tehdy, je-li penále z
pravděpodobné výše pojistného vyšší než penále z pojistného podle
přehledu podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25 odst. 3; je-li penále z
pravděpodobné výše pojistného nižší než penále z pojistného podle
tohoto přehledu, je plátce pojistného povinen zaplatit ještě tento
rozdíl.
§ 26
Pokuty
(1) Za neplnění nebo porušení povinností stanovených v § 22 odst. 3
písm. a) a b), § 24 odst. 2 a 3, § 25 a § 28 větě druhé může příslušná
zdravotní pojišťovna uložit plátci pojistného pokutu až do výše 50 000
Kč za jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti.
(2) Pokutu lze uložit do 2 let ode dne, kdy se příslušná zdravotní
pojišťovna dozvěděla o nesplnění nebo porušení povinnosti, nejpozději
však do pěti let ode dne, kdy k nesplnění nebo porušení povinnosti
došlo.
(3) Pokud jde o způsob placení a vymáhání a promlčení pokut, postupuje
se stejně jako u pojistného.^26)
(4) Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila.
§ 26a
Úhrada odvedeného pojistného
Pokud se podle zvláštního předpisu ^27a) uhrazuje vyplacená náhrada
mzdy, mzdového vyrovnání, doplatek ke mzdě nebo jiná obdobná plnění,
uhrazuje se zaměstnavateli pojistné, které je povinen z těchto plnění
platit (§ 5); to platí obdobně i pro úhradu nákladů na vytvoření
veřejně prospěšné práce ^27b) a pro výplatu odměn a mezd, které provádí
zaměstnavatel z finančních prostředků odborové organizace, ^27c) pokud
se v kolektivní smlouvě nestanoví jinak.
§ 26b
Počítání času
(1) Lhůta určená podle dní počíná dnem, který následuje po události,
jež je rozhodující pro její počátek.
(2) Poslední den lhůty určené podle týdnů, měsíců nebo let připadá na
den, který se pojmenováním nebo číslem shoduje se dnem, na který
připadá událost, od níž lhůta počíná. Není-li takový den v měsíci,
připadne poslední den lhůty na poslední den v měsíci.
(3) Připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je
posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den.
§ 26c
Odepsání dluhu
(1) Dlužné pojistné, penále a pokuty a přirážky k pojistnému může
příslušná zdravotní pojišťovna odepsat, je-li tento dluh zcela
nedobytný. Za nedobytný se považuje takový dluh na pojistném a penále,
který byl bezvýsledně vymáhán na plátci pojistného i na jiných osobách,
na nichž tento dluh mohl být vymáhán, nebo nevedlo-li by vymáhání
tohoto dluhu zřejmě k výsledku nebo je-li pravděpodobné, že by náklady
vymáhání tohoto dluhu přesáhly jeho výtěžek. Za nedobytný se považuje
též dluh na pojistném a penále u zaměstnavatele, u něhož došlo k výmazu
z obchodního rejstříku, popřípadě z jiného zákonem určeného rejstříku
nebo stanovené evidence u příslušného orgánu v České republice, pokud
dluh nepřešel na jeho právního nástupce, a dále dluh na pojistném a
penále u fyzické osoby, která zemřela, pokud dluh nepřešel na dědice
této osoby.
(2) O odpisu pro nedobytnost se plátce pojistného, popřípadě i jiná
osoba, která je povinna dluh na pojistném a penále zaplatit,
nevyrozumívá; dluh na pojistném a penále trvá dále, dokud nedojde k
promlčení práva vymáhat tento dluh.
§ 26d
Doručování písemností
(1) Skutečnosti významné pro plnění povinností plátce pojistného
oznamuje zdravotní pojišťovna plátci pojistného zpravidla doručením
úřední písemnosti prostřednictvím držitele poštovní licence nebo svými
zaměstnanci.
(2) Skutečnosti, s nimiž tento zákon spojuje právní důsledky k tíži
plátce pojistného, a skutečnosti, o nichž tak stanoví zdravotní
pojišťovna, se plátci pojistného oznamují doručením úřední písemnosti
do vlastních rukou.
(3) Nebyl-li adresát písemnosti, která má být doručena do vlastních
rukou, zastižen, ačkoliv se v místě doručování zdržuje, uloží ten, kdo
písemnost doručuje, písemnost v místně příslušné provozovně držitele
poštovní licence nebo u místně příslušné organizační jednotky zdravotní
pojišťovny, jejíž písemnost má být doručena, a adresáta o tom vhodným
způsobem vyrozumí. Nevyzvedne-li si adresát písemnost do patnácti dnů
od uložení, považuje se poslední den této lhůty za den doručení, i když
se adresát o uložení nedozvěděl.
(4) Odepře-li adresát bezdůvodně písemnost přijmout, je doručena dnem,
kdy bylo její přijetí odepřeno; na to musí ten, kdo zásilku doručuje,
adresáta upozornit.
(5) Písemnosti určené právnickým osobám se doručují pracovníkům
oprávněným za tyto osoby přijímat písemnosti. Není-li jich, doručuje se
písemnost, která je určena do vlastních rukou, tomu, kdo je oprávněn za
právnickou osobu jednat, ostatní písemnosti kterémukoliv jejímu
pracovníku, který písemnost přijme. Stejně se postupuje, ustanovil-li
si adresát písemnosti u držitele poštovní licence osobu k přijímání
docházejících zásilek.
(6) Není-li zdravotní pojišťovně znám pobyt nebo sídlo plátce
pojistného nebo nezdržuje-li se plátce pojistného v místě svého pobytu
nebo sídla anebo na adrese pro doručování, které oznámil zdravotní
pojišťovně, doručí se písemnost veřejnou vyhláškou. Doručení veřejnou
vyhláškou provede zdravotní pojišťovna tak, že vyvěsí po dobu patnácti
dnů způsobem v místě obvyklým oznámení o místě uložení písemnosti s
jejím přesným označením. Oznámení se rovněž vyvěsí v sídle místně
příslušné organizační jednotky zdravotní pojišťovny, která písemnost
doručuje. Poslední den lhůty podle věty první se považuje za den
doručení.
§ 26e
Poskytování informací plátcům pojistného
Příslušná zdravotní pojišťovna je povinna vydat na žádost plátce
pojistného potvrzení o stavu jeho závazků týkajících se pojistného,
penále, pokuty a přirážky k pojistnému. Má-li plátce pojistného dluh,
uvede se v tomto potvrzení výše tohoto dluhu a údaj o dluhu na
pojistném včetně záloh, dluhu na penále, dluhu na pokutě a dluhu na
přirážce k pojistnému; zvlášť se přitom uvede výše zůstatku dluhu,
pokud zdravotní pojišťovna povolila jeho placení ve splátkách.
§ 27
Vedení evidence pojištěnců
(1) Ústřední pojišťovna Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky
vede registr všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění. Registr
podle věty první obsahuje tyto údaje o pojištěncích: rodné číslo,
případně jiné číslo pojištěnce, jméno, příjmení, popřípadě rodné
příjmení, adresu pobytu, datum vzniku a zániku pojistného vztahu u
příslušné zdravotní pojišťovny; u pojištěnců, za které je plátcem
pojistného stát, časové období, v němž je plátcem pojistného stát,
označení skupiny pojištěnců, datum odhlášení se ze zdravotního
pojištění a přihlášení se do zdravotního pojištění v České republice
podle zvláštního právního předpisu,^27d) nestanoví-li tento zákon
jinak. Vojenská zdravotní pojišťovna sděluje potřebné údaje k vedení
registru o všech svých pojištěncích se zřetelem na způsob vedení
registru všeobecného zdravotního pojištění a s ohledem na potřebu
ochrany utajovaných informací. V případě fúze sloučením Vojenské
zdravotní pojišťovny s jinou zdravotní pojišťovnou podle zvláštního
právního předpisu^24), při které Vojenská zdravotní pojišťovna zanikne,
přecházejí práva a povinnosti stanovené tímto zákonem Vojenské
zdravotní pojišťovně na nástupnickou zdravotní pojišťovnu.
(2) Státní orgány a jiné právnické osoby, které z úřední povinnosti
anebo vzhledem k předmětu své činnosti vedou evidenci osob a jejich
majetku, jsou povinny na výzvu pojišťovny uvedené v odstavci 1 a ve
lhůtách touto pojišťovnou stanovených sdělovat této pojišťovně údaje
potřebné pro vedení registru pojištěnců. Tyto údaje se poskytují
bezplatně.
(3) Zdravotní pojišťovna uvedená v odstavci 1 oznamuje Ministerstvu
financí České republiky vždy k 12. dni v měsíci změny v registru
týkající se počtu pojištěnců, za které platí pojistné stát.^37)
(3) Zdravotní pojišťovna uvedená v odstavci 1 poskytuje údaje o změnách
v registru, týkající se počtu pojištěnců, za které je plátcem
pojistného stát, vždy ke 12. dni v měsíci dalším zdravotním
pojišťovnám, zřízeným podle zvláštního zákona^28).
(4) Na úhradě nákladů za vedení registru pojištěnců se podílejí další
zdravotní pojišťovny^24) podle počtu svých pojištěnců. Úhradu těchto
nákladů je Ústřední pojišťovna Všeobecné zdravotní pojišťovny České
republiky povinna vést odděleně od ostatních nákladů.
§ 27a
neplatil
(1) Ministerstvo vnitra nebo Policie České republiky poskytuje Ústřední
pojišťovně Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky pro účely
vedení registru pojištěnců veřejného zdravotního pojištění podle § 27
odst. 1
a) referenční údaje ze základního registru obyvatel,
b) údaje z agendového informačního systému evidence obyvatel,
c) údaje z agendového informačního systému cizinců,
d) údaje z registru rodných čísel o fyzických osobách, kterým bylo
přiděleno rodné číslo, avšak nejsou vedeny v informačních systémech
uvedených v písmenech b) a c).
(2) Poskytovanými údaji podle odstavce 1 písm. a) jsou
a) příjmení,
b) jméno, popřípadě jména,
c) adresa místa pobytu,
d) datum narození,
e) datum, místo a okres úmrtí; jde-li o úmrtí subjektu údajů mimo území
České republiky, datum úmrtí, místo a stát, na jehož území k úmrtí
došlo; je-li vydáno rozhodnutí soudu o prohlášení za mrtvého, den,
který je v rozhodnutí uveden jako den smrti nebo den, který subjekt
údajů prohlášený za mrtvého nepřežil, a datum nabytí právní moci tohoto
rozhodnutí,
f) státní občanství, popřípadě více státních občanství.
(3) Poskytovanými údaji podle odstavce 1 písm. b) jsou
a) jméno, popřípadě jména, příjmení, popřípadě jejich změna,
b) rodné příjmení,
c) datum narození,
d) rodné číslo,
e) adresa místa trvalého pobytu,
f) státní občanství,
g) počátek trvalého pobytu, popřípadě datum zrušení údaje o místu
trvalého pobytu nebo datum ukončení trvalého pobytu na území České
republiky, h) rodné číslo matky; pokud nebylo rodné číslo přiděleno,
poskytuje se jméno, popřípadě jména, příjmení a datum narození matky,
i) datum úmrtí nebo den, který byl v rozhodnutí soudu o prohlášení za
mrtvého uveden jako den smrti nebo den, který subjekt údajů prohlášený
za mrtvého nepřežil.
(4) Poskytovanými údaji podle odstavce 1 písm. c) jsou
a) jméno, popřípadě jména, příjmení, popřípadě jejich změna,
b) rodné příjmení,
c) datum narození,
d) rodné číslo,
e) státní občanství,
f) druh a adresa místa pobytu,
g) platnost oprávnění k pobytu,
h) počátek pobytu, popřípadě datum zrušení údaje o pobytu,
i) správní nebo soudní vyhoštění a doba, po kterou není umožněn vstup
na území České republiky,
j) jméno, popřípadě jména, příjmení matky nebo otce a jejich rodné
číslo; nebylo-li rodné číslo přiděleno, poskytuje se jméno, popřípadě
jména, příjmení a datum narození,
k) datum úmrtí nebo den, který byl v rozhodnutí soudu o prohlášení za
mrtvého uveden jako den smrti nebo den, který subjekt údajů prohlášený
za mrtvého nepřežil.
(5) Poskytovanými údaji podle odstavce 1 písm. d) jsou
a) jméno, popřípadě jména, příjmení, rodné příjmení,
b) datum narození,
c) rodné číslo.
(6) Údaje, které jsou vedeny jako referenční údaje v základním registru
obyvatel, se využijí z agendového informačního systému evidence
obyvatel nebo agendového informačního systému cizinců, pouze pokud jsou
ve tvaru předcházejícím současný stav.
(7) Z poskytovaných údajů lze v konkrétním případě použít vždy jen
takové údaje, které jsou nezbytné ke splnění daného úkolu.
(8) Ústřední pojišťovna Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky
poskytuje podle § 27 odst. 1 Ministerstvu vnitra na jeho žádost
podklady potřebné k ověřování pravdivosti a přesnosti údajů vedených v
informačním systému evidence obyvatel a registru rodných čísel v
rozsahu údajů uvedených v odstavci 3; tyto podklady jsou poskytovány v
listinné podobě nejpozději do 5 pracovních dnů od doručení žádosti.
§ 28
Tiskopisy
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky vydává tiskopisy
potřebné k hlášení údajů stanovených tímto zákonem. Tyto tiskopisy jsou
plátci pojistného povinni používat. Tiskopisy, které v případech
stanovených tímto zákonem (§ 24 odst. 4) používají osoby samostatně
výdělečně činné vůči živnostenským úřadům, se vydávají po projednání se
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky.
§ 28a
(1) Osoba samostatně výdělečně činná, která vykonávala samostatnou
výdělečnou činnost před 1. lednem 1993, zaplatí zálohu na pojistné za
měsíce leden a únor 1993 vypočtenou z minimálního vyměřovacího základu
podle § 3 odst. 3, pokud si sama nestanoví zálohu vyšší.
(2) Osoba uvedená v odstavci 1 platí od měsíce března 1993 do dne
podání daňového přiznání za rok 1993 zálohy na pojistné z vyměřovacího
základu, který odpovídá 35 % rozdílu mezi předpokládanými příjmy z
podnikání nebo z jiné samostatné výdělečné činnosti, dosaženými v roce
1992 a předpokládanými výdaji vynaloženými na jejich dosažení,
zajištění a udržení a který připadá v průměru na jeden kalendářní
měsíc, v němž byla samostatná výdělečná činnost prováděna. Vyměřovací
základ však nesmí být nižší než minimální vyměřovací základ podle § 3
odst. 3.
§ 28b
(1) Zálohu na pojistné, kterou zaplatil zaměstnavatel do 20. ledna
1993, vrátí zdravotní pojišťovna, která zálohu přijala, ve dvou
splátkách splatných do 15. března a do 15. června 1994. K tomu sdělí
zaměstnavatel zdravotní pojišťovně výši zaplacené zálohy, číslo účtu,
na který byla zaplacena, a den jejího zaplacení.
(2) Pohledávku za zdravotní pojišťovnou podle odstavce 1 nesmí
zaměstnavatel započíst proti pohledávce zdravotní pojišťovny na
pojistné. Ustanovení § 14 se nepoužije.
(3) Penále, které nebylo za nezaplacenou zálohu vyměřeno do 30. dubna
1995, již nelze vyměřit. Povinnost zdravotní pojišťovny vrátit zálohy,
u nichž zaměstnavatel nesdělil údaje podle odstavce 1, končí dnem 30.
června 1995.
(4) Podle ustanovení § 15 odst. 1 a § 18 odst. 4 postupuje pojišťovna i
v případě penále, které měla pojišťovna vyměřit nebo vymáhat do dne
účinnosti těchto ustanovení, avšak do dne jejich účinnosti tak
neučinila.
Oddíl II
§ 29
zrušen
Oddíl III
§ 30
Zákon České národní rady č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní
pojišťovně České republiky, se mění a doplňuje takto:
1. § 22 odst. 5 zní:
"(5) Zástupce pojištěnců volí okresní shromáždění okresu, v němž má
Okresní pojišťovna sídlo. Zástupce pojištěnců Pražské okresní
pojišťovny volí zastupitelstvo hlavního města Prahy. Zástupce
pojištěnců Okresní pojišťovny města Brna, Ostravy a Plzně volí
zastupitelstva těchto měst.".
2. § 23 odst. 4 zní:
"(4) Zástupce pojištěnců volí okresní shromáždění okresu, v němž má
Okresní pojišťovna sídlo. Zástupce pojištěnců Pražské okresní
pojišťovny volí zastupitelstvo hlavního města Prahy. Zástupce
pojištěnců Okresní pojišťovny města Brna, Ostravy a Plzně volí
zastupitelstva těchto měst.".
§ 31
Zdravotní pojišťovny nejsou v roce 1993 povinny vytvářet rezervní fond.
§ 32
Účinnost
Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 1993.
Uhde v.r.
Klaus v.r.
Příloha
Věkové skupiny pojištěnců pro přerozdělení pojistného
Věk: od do
0 5
5 10
10 15
15 20
20 25
25 30
30 35
35 40
40 45
45 50
50 55
55 60
60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 a více.
Pro účely přerozdělení podle tohoto zákona tvoří věkové skupiny 0 - 5
let pojištěnci mužského, respektive ženského pohlaví, od narození do
dovršení pátého roku života, tj. 364 dní, v přestupném roce 365 dní, po
dni čtvrtých narozenin.
Skupiny 5 - 10 let tvoří pojištěnci od prvního dne šestého roku života,
tj. ode dne pátých narozenin do dovršení desátého roku života.
Další věkové skupiny se vymezují obdobně.
Vybraná ustanovení novel
Čl.II zákona č. 455/2003 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Pro placení pojistného na všeobecné zdravotní pojištění osobami
samostatně výdělečně činnými za období před 1. lednem 2004 se použijí
předpisy účinné před tímto dnem.
2. Pro placení pojistného na všeobecné zdravotní pojištění osobami
samostatně výdělečně činnými za roky 2004 a 2005 se použijí předpisy
účinné v tom kalendářním roce, za který se platí.
3. Měsíční vyměřovací základ osoby samostatně výdělečně činné pro
zálohy na pojistné na všeobecné zdravotní pojištění do kalendářního
měsíce, ve kterém byl nebo měl být v roce 2004 podán přehled o příjmech
a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti za rok 2003, se stanoví v
procentní sazbě platné ke dni 31. prosince 2003.
4. Měsíční vyměřovací základ osoby samostatně výdělečně činné pro
zálohy na pojistné na všeobecné zdravotní pojištění se v roce 2004,
2005 a 2006 stanoví v procentní sazbě platné k 1. lednu příslušného
kalendářního roku, a to od měsíce, ve kterém byl nebo měl být podán
přehled o příjmech a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti za
předchozí kalendářní rok, až do kalendářního měsíce předcházejícího
kalendářnímu měsíci, ve kterém byl nebo měl být podán takový přehled v
dalším kalendářním roce.
Čl.VI zákona č. 438/2004 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Při stanovení průměrných nákladů podle § 20 odst. 3 zákona č.
592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění
pozdějších předpisů, ve znění tohoto zákona, (dále jen "zákon") odečtou
zdravotní pojišťovny od celkových nákladů na jejich pojištěnce v daných
věkových skupinách náklady uhrazené podle § 21a zákona. Obdobně
postupuje Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, která
spravuje zvláštní účet všeobecného zdravotního pojištění (dále jen
"zvláštní účet") podle § 20 zákona (dále jen "správce účtu") při
stanovení podílu na standardizovaného pojištěnce podle § 21 odst. 3
zákona.
2. Při stanovení průměrných nákladů na roky 2005 a 2006 podle § 20
odst. 3 zákona odečtou zdravotní pojišťovny od celkových nákladů na
jejich pojištěnce v daných věkových skupinách částky, které by jim byly
uhrazeny jako nákladná péče za pojištěnce v těchto věkových skupinách
podle § 21a zákona v letech 2003 a 2004, pokud by byl v těchto letech §
21a zákona účinný. Obdobně postupuje správce účtu při stanovení podílu
na standardizovaného pojištěnce podle § 21 odst. 3 zákona. Při
stanovení celkového objemu finančních prostředků na měsíční zálohové
platby zdravotním pojišťovnám podle § 21a odst. 5 zákona a výše
zálohových plateb jednotlivým zdravotním pojišťovnám podle § 21a odst.
6 zákona v letech 2005 a 2006 postupuje správce účtu tak, jako kdyby
byl tento zákon účinný již v letech 2003 a 2004.
3. V roce 2005 správce účtu vypočte celkovou částku připadající
příslušné zdravotní pojišťovně z přerozdělení jako součet
a) 35 % částky vypočtené podle § 20 odst. 2 a 3, § 21 odst. 1 až 3 a §
21a odst. 3 až 6 a 13 zákona a
b) 65 % částky vypočtené podle bodu 5.
4. zrušen
5. Částku pro účely bodu 3 písm. b) tvoří součet podílů připadajících
na každého pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, za kterého je od
prvního dne příslušného měsíce plátcem pojistného stát, přičemž na
takového pojištěnce ve věku do 60 let věku připadá jeden podíl a nad 60
let věku tři podíly. Jeden podíl se vypočte ze součtu 60% pojistného
vybraného všemi zdravotními pojišťovnami v období od 18. dne
předcházejícího měsíce do 17. dne příslušného měsíce, celkové platby
státu za osoby, za něž je plátcem, penále, pokut a dalších plnění,
která jsou na základě zákona nebo na základě zvláštních právních
předpisů příjmem zvláštního účtu, a úroků vzniklých na zvláštním účtu
snížených o poplatky za účetní operace a vedení zvláštního účtu tak, že
se tento součet vydělí celkovým počtem pojištěnců, za které je plátcem
pojistného stát, přičemž se každý takový pojištěnec nad 60 let věku
počítá třikrát. Počty pojištěnců, za které je od prvního dne
příslušného měsíce plátcem pojistného stát, v členění na pojištěnce do
60 let věku a nad 60 let věku, nahlásí zdravotní pojišťovny správci
účtu spolu s ostatními údaji dle § 21 odst. 1 zákona.
_______________
1) Například § 45 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů, § 6a odst. 5 a § 23a odst. 3 zákona č. 280/1992
Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních
pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.
Čl.XVII zákona č. 545/2005 Sb.
Přechodné ustanovení
U zaměstnavatele, který v době od 30. března 2005 do nabytí účinnosti
tohoto zákona neuhradil pojistné za dobu pracovního volna bez náhrady
příjmu za zaměstnance, na něhož se vztahuje ustanovení § 3 odst. 8,
nemusí toto pojistné zpětně doplácet. U zaměstnavatele, který pojistné
podle předchozí věty uhradil, se příslušná částka považuje za
přeplatek.
Čl.XXV zákona č. 189/2006 Sb.
Přechodné ustanovení
Výše penále u pojistného na všeobecné zdravotní pojištění za dobu před
1. lednem 2007 se řídí předpisy účinnými před tímto dnem.
Čl.LXVII zákona č. 261/2007 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Vyměřovací základ pro rok 2008 podle § 3c věty druhé zákona č.
592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
se použije i pro rok 2009.
2. Pro stanovení maximálního vyměřovacího základu osoby samostatně
výdělečně činné pro pojistné na všeobecné zdravotní pojištění za rok
2007 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném do dne nabytí
účinnosti tohoto zákona.
Čl. IV zákona č. 298/2011 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Pokud právo předepsat a vymáhat dlužné pojistné vzniklo přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona, postupuje se podle § 16 zákona č.
592/1992 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Správce zvláštního účtu všeobecného zdravotního pojištění při
výpočtu nákladových indexů podle § 20 odst. 3, nákladné péče a
nákladného pojištěnce podle § 21a odst. 2, procentního podílu podle §
21a odst. 5 a výše zálohových plateb podle § 21a odst. 6 zákona č.
592/1992 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
použije pro rok 2012 v roce 2011 hodnoty uvedené v § 21a odst. 2 zákona
č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto
zákona.
3. Správce zvláštního účtu všeobecného zdravotního pojištění při
výpočtu nákladových indexů, nákladné péče, nákladného pojištěnce,
procentního podílu a výše zálohových plateb postupuje v roce 2011, jako
kdyby byl § 21a odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode
dne nabytí účinnosti tohoto zákona, účinný již v roce 2010.
Čl. II zákona č. 109/2014 Sb.
Přechodné ustanovení
V kalendářním měsíci, v němž tento zákon nabude účinnosti, uhradí
Ministerstvo financí České republiky na zvláštní účet veřejného
zdravotního pojištění pojistné za měsíc srpen 2014, zvýšené o částku,
kterou činí rozdíl mezi výší pojistného za měsíc červenec 2014, která
byla uhrazena přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, a výší
pojistného za měsíc červenec 2014, vypočtenou podle zákona č. 592/1992
Sb., ve znění tohoto zákona.
2) § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů.
3) § 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších
předpisů.
4) Například zákoník práce, zákon č. 236/1995 Sb., o platu a dalších
náležitostech spojených s výkonem funkce představitelů státní moci a
některých státních orgánů a soudců a poslanců Evropského parlamentu, ve
znění pozdějších předpisů, zákon č. 218/2002 Sb., o službě státních
zaměstnanců ve správních úřadech a o odměňování těchto zaměstnanců a
ostatních zaměstnanců ve správních úřadech (služební zákon), ve znění
pozdějších předpisů, zákon č. 312/2002 Sb., o úřednících územních
samosprávných celků a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších
předpisů.
4a) Zákon č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění
pozdějších předpisů.
Zákon č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších
předpisů.
Zákon č. 131/2000 Sb., o hlavním městě Praze, ve znění pozdějších
předpisů.
5) Zákon č. 62/1983 Sb., o věrnostním přídavku horníků.
6) Zákon č. 527/1990 Sb., o vynálezech a zlepšovacích návrzích, ve
znění pozdějších předpisů.
§ 19 zákona č. 143/1992 Sb., o platu a odměně za pracovní pohotovost v
rozpočtových a v některých dalších organizacích a orgánech.
7) § 47i zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve
znění pozdějších předpisů.
10) § 2 odst. 1 písm. b) nařízení vlády ČSFR č. 53/1992 Sb., o
minimální mzdě.
11) § 7 odst. 4 zákona ČNR č. 550/1991 Sb., ve znění zákona č. 59/1995
Sb.
11a) § 67 odst. 2 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti.
11b) § 78 zákona č. 435/2004 Sb.
11c) § 38 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění
zákona č. 306/2008 Sb.
12) Zákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním
postižením a o změně souvisejících zákonů.
13) § 6c písm. a) až j) zákona ČNR č. 550/1991 Sb., ve znění zákona č.
59/1995 Sb.
14) § 2 odst. 3 zákona č. 382/1990 Sb., o rodičovském příspěvku.
15) § 127 zákoníku práce.
16) § 129 a 130 zákoníku práce.
16a) § 5 písm. a) bod 14 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění
zákona č. 424/2003 Sb.
16b) § 17 odst. 2 a 4 zákona č. 155/1995 Sb., ve znění pozdějších
předpisů.
17) § 7 odst. 1 a 2 zákona ČNR č. 586/1992 Sb., ve znění pozdějších
předpisů.
18) § 7 odst. 8 a § 24 odst. 1 a 2 zákona ČNR č. 586/1992 Sb., ve znění
pozdějších předpisů,
19) § 13a zákona ČNR č. 586/1992 Sb., ve znění zákona č. 32/1995 Sb.
19) § 8 odst. 2 zákona ČNR č. 550/1991 Sb.
20) Např. zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví.
21) Například § 7 odst. 4 a 5 a § 23 odst. 1 zákona č. 586/1992 Sb., ve
znění pozdějších předpisů.
21a) § 7 odst. 8 a § 36 odst. 2 písm. e) zákona č. 586/1992 Sb., ve
znění pozdějších předpisů.
21b)§ 24 a 25 zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech
souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů (autorský
zákon).
21c) § 17 odst. 2 zákona č. 155/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
22) § 40 zákona ČNR č. 337/1992 Sb., o správě daní a poplatků.
24) Zákon ČNR č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a
dalších zdravotních pojišťovnách.
25c) Například zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně
České republiky, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 280/1992 Sb., o
resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách,
ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních
údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
25d) Zákon č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o
bezpečnostní způsobilosti.
26) § 18 zákona ČNR č. 550/1991 Sb.
27a) Např. § 125 odst. 7 zákoníku práce, § 8 odst. 2 zákona č. 1/1992
Sb., o mzdě, odměně za pracovní pohotovost a o průměrném výdělku, § 24a
odst. 1 nařízení vlády ČSSR č. 223/1988 Sb., kterým se provádí zákoník
práce, ve znění nařízení vlády ČSFR č. 13/1991 Sb., § 7 odst. 4
vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 19/1991
Sb., o pracovním uplatnění a hmotném zabezpečení pracovníků v hornictví
dlouhodobě nezpůsobilých k dosavadní práci.
27b) § 5 odst. 1 písm. d) vyhlášky Ministerstva práce a sociálních věcí
ČR č. 22/1991 Sb., kterou se stanoví podrobnosti zřizování společensky
účelných pracovních míst a vytváření veřejně prospěšné práce.
27c) § 2 odst. 3 a § 8 vyhlášky Ústřední rady odborů a Federálního
ministerstva financí č. 172/1973 Sb., o uvolňování pracovníků ze
zaměstnání k výkonu funkce v Revolučním odborovém hnutí.
27d) § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 176/2002
Sb.
31) § 9 zákona ČNR č. 550/1991 Sb., ve znění zákona č. 59/1995 Sb.
32) § 40 odst. 3 a 4 zákona ČNR č. 337/1992 Sb., o správě daní a
poplatků, ve znění zákona ČNR č. 35/1993 Sb.
37) Zákon č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
38) § 49 zákona č. 71/1967 Sb., o správním řízení (správní řád).
38a) § 2 odst. 3 písm. h) zákona č. 284/2009 Sb., o platebním styku.
39) Např. zákon č. 166/1993 Sb., o Nejvyšším kontrolním úřadu, ve znění
pozdějších předpisů.
39a) Zákon č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení
(insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů.
40) Například § 45 zákona č. 48/1997 Sb., § 6a odst. 5 a § 23a odst. 3
zákona č. 280/1992 Sb., čl. IV zákona č. 60/1995 Sb., kterým se mění a
doplňuje zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České
republiky, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 280/1992 Sb., ve
znění pozdějších předpisů, zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu,
ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 185/1991 Sb., o
pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů.
40a) § 2 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
40c) Zákon č. 570/1991 Sb., o živnostenských úřadech, ve znění
pozdějších předpisů.
40d) § 45a odst. 3 zákona č. 455/1991 Sb., ve znění zákona č. 214/2006
Sb.
41) Například zákon č. 182/2006 Sb., zákon č. 549/1991 Sb., o soudních
poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 21/1992 Sb., o
bankách, ve znění pozdějších předpisů.
42) § 17 odst. 2 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění.
43) § 3 zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech a
o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel), ve znění zákona
č. 53/2004 Sb.
44) Zákon č. 40/1993 Sb., o nabývání a pozbývání státního občanství
České republiky, ve znění pozdějších předpisů.
45) Zákon č. 326/1999 Sb., o pobytu cizinců na území České republiky a
o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
46) Zákon č. 325/1999 Sb., o azylu a o změně zákona č. 283/1991 Sb., o
Policii České republiky, ve znění pozdějších předpisů, (zákon o azylu),
ve znění pozdějších předpisů.
47) § 13b zákona č. 133/2000 Sb., ve znění zákona č. 53/2004 Sb.
54) § 4 zákona č. 234/2014 Sb., o státní službě.
55) Zákon č. 236/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.